静脈瘤に対する新たなレーザー治療が有望視されている
2024年8月7日
レーザー治療は、静脈瘤、特に小さな静脈瘤やクモ状静脈瘤の治療法の一つです。この治療法では、集束された光線を用いて患部の静脈を加熱・閉塞させ、静脈を収縮させて最終的に消失させます。以下に、静脈瘤に対するレーザー治療の仕組みの概要を示します。
レーザー治療の種類：
静脈瘤の治療に用いられるレーザー療法には、主に2つの種類があります。
- 静脈内レーザー治療 (EVLT)これは、小さな切開部から患部の静脈にレーザーファイバーを挿入する、低侵襲性の処置です。
- 表面レーザー処理非侵襲性レーザー療法とも呼ばれるこの治療法は、患部の静脈上の皮膚表面にレーザーエネルギーを照射するものです。
手順の概要：
静脈内レーザー治療 (EVLT):
- 麻酔局所麻酔を施し、静脈周辺の感覚を麻痺させます。
- レーザーファイバーの挿入患部の静脈付近に小さな切開を加え、超音波ガイド下で細いレーザーファイバーを静脈内に挿入します。
- レーザーエネルギーの応用: その レーザ 光ファイバーが活性化され、レーザーエネルギーを放出して静脈の内側を加熱し、静脈を収縮させて閉塞させる。
- 圧縮施術後は、治療部位を支え、腫れを軽減するために、圧迫包帯または弾性ストッキングを装着します。
表面レーザー処理：
- 準備患部の静脈上の皮膚を洗浄します。
- レーザーの応用手持ち式の装置を用いて、静脈の上にある皮膚に直接レーザーエネルギーを照射します。レーザーエネルギーは皮膚を透過し、その下の血管を標的にすることで、血管を加熱して閉塞させます。
- 治療後のケア切開は行わないため、EVLTよりも回復が早いのが一般的です。ただし、腫れを最小限に抑えるために、圧迫着の着用が推奨される場合があります。
利点：
- 低侵襲どちらの手順も、切開はほとんど、あるいは全く伴いません。
- 回復時間が短い患者は通常、数日以内に通常の活動に戻ることができます。
- 高い成功率EVLTは成功率が高く、通常90%以上です。
- 傷跡が最小限表面レーザー治療は傷跡を残さず、EVLT（血管内レーザー治療）は非常に小さな傷跡を残します。
リスクと合併症：
- あざや不快感施術後には、軽度のあざや不快感が生じるのが一般的です。
- 神経損傷治療部位付近に一時的なしびれやチクチク感が生じる場合があります。
- 深部静脈血栓症（DVT）まれではあるが、特にEVLTでは起こりうる。
治療後のケア：
- 圧迫着手術後一定期間、弾性ストッキングを着用することで、腫れを軽減し、血行を改善するのに役立ちます。
- 活動ウォーキングなどの軽い運動は、治癒を促進し、血栓を予防するために推奨されます。
