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980nm 1470nm (PLDD) 経皮的レーザー椎間板減圧術

経皮的レーザー椎間板減圧術(PLDD)は、腰椎椎間板ヘルニアの治療に用いられる低侵襲手術法です。より侵襲性の高い脊椎手術の代替手段として、椎間板ヘルニアによる神経圧迫によって引き起こされる痛み、しびれ、筋力低下などの症状を緩和することを目的としています。

PLDD(経皮的椎間板減圧術)では、X線透視下で患部の椎間板に細い針を挿入します。次に、レーザーファイバーを針に通し、レーザーエネルギーを用いて椎間板組織の一部を蒸発させることで、椎間板のサイズを縮小し、神経根への圧迫を軽減します。この治療法の目的は、脊椎の安定性を維持するために椎間板の構造をできる限り温存しながら、症状を緩和することです。

    製品説明

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    職場での姿勢の悪さや運動不足は、多くの人が腰痛に悩まされる数多くの理由のうちのほんの2つにすぎません。

    現在、欧米諸国の70%から85%の人々が生涯のうちに変性性腰痛を経験すると推定されている。そして、そのうち10%は慢性化する。
    特に、椎間板ヘルニアは激しい痛みを引き起こし、その痛みは患者の四肢にまで及ぶことがある。

    英国では、このレーザー椎間板手術は国立臨床評価研究所(NICE)によって承認されています。

    経皮的レーザー椎間板減圧術(PLDD)は、レーザーエネルギーを用いて椎間板内圧を低下させることで椎間板ヘルニアを治療する手技です。局所麻酔下で透視下モニタリングを行いながら、針を髄核に挿入してレーザーを照射します。少量の髄核が蒸発することで椎間板内圧が急激に低下し、その結果、ヘルニアが神経根から離れて移動します。この手技は、1986年にダニエル・S・J・チョイ医師によって初めて開発されました。

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    PLDDは安全かつ効果的であることが証明されています。低侵襲で、外来で実施でき、全身麻酔は不要、瘢痕や脊椎の不安定性も生じず、リハビリ期間を短縮し、繰り返し実施可能であり、必要に応じて開腹手術を妨げることもありません。非外科的治療で効果が得られなかった患者にとって理想的な選択肢です。

    レーザーファイバーは、手術効果、取り扱いの容易さ、そして最大限の安全性を実現する。

    直径360ミクロンの柔軟な触覚レーザーファイバーをマイクロサージェリーPLDDと組み合わせることで、臨床的な治療ニーズに基づいて、頸椎や腰椎の椎間板領域などの敏感な領域に非常に正確かつ精密にアクセスし、介入することが可能になります。

    PLDDレーザー治療(5)qhl

    レーザーの利点

    低侵襲PLDD手術の利点
    局所麻酔は、リスクの高い患者の治療を可能にする。
    ―開腹手術に比べて手術時間が非常に短い
    合併症や術後炎症の発生率が低い(軟部組織損傷がなく、硬膜外線維症や瘢痕形成のリスクがない)
    ― 極細針を使用し、穿刺部位が非常に小さいため、縫合の必要がありません。
    — 痛みの即時的かつ著しい緩和と可動性の向上
    入院期間とリハビリ期間の短縮
    — コスト削減
    安全で、目に見える、即効性のある結果
    ダイオードレーザーを使用することで、治療時間を短縮し、副作用を最小限に抑えながら、より効果的で持続的な結果を得ることができます。

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    経皮的レーザー椎間板減圧術(PLDD)の仕組み

    腰椎椎間板ヘルニアに対するレーザー治療は1980年代から行われており、その実績は非常に有望です。PLDDは、椎間板の内側にある髄核内の水分を蒸発させることで効果を発揮します。この過剰な水分が坐骨神経を圧迫し、痛みを引き起こします。この水分を除去することで坐骨神経への圧迫が軽減され、痛みが緩和されます。

    この処置では、まず透視検査を用いて椎間板ヘルニアの位置を特定します。次に、局所麻酔下で椎間板に針を挿入します。レーザーファイバーを針を通して患部の椎間板に送り込み、余分な体液を蒸発させます。患者は自宅で療養し、通常は数日で日常生活に戻ることができます。

    この処置は安全かつ効果的であることが実証されており、外来で実施でき、瘢痕や脊椎の不安定性も生じません。将来的に問題が生じた場合でも、PLDD処置は他の治療を受ける能力を制限するものではありません。また、他の外科手術が失敗した場合にも使用できます。

    アプリケーション

    — 頸椎、胸椎、腰椎への椎間板内投与
    — 椎間関節に対する内側枝神経切除術
    — 仙腸関節に対する外側枝神経切除術

    適応症
    — 椎間板ヘルニアに伴う椎間孔狭窄
    ―椎間板性脊柱管狭窄症
    ―椎間板性疼痛症候群
    — 慢性椎間関節および仙腸関節症候群
    ―その他の外科的応用例:テニス肘、踵骨棘

    300/400/600/800/1000μmファイバーが利用可能。長寿命で安定した性能を持つアメリカ製QPCレーザー光源。
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    インタフェース


    LASEEVレーザーは、ソフトウェアによって最小有効線量を設定できるため、専門知識のないユーザーでも簡単に使い始めることができます。画面には照射エネルギー量がジュール単位で表示されるため、治療を完璧に制御できます。

    技術仕様

    レーザータイプ ダイオードレーザー ガリウムアルミニウムヒ素 GaAlAs
    波長 980nm+1470nm、アメリカ製QPCレーザー
    980nmでは1~30W、1470nmでは1~17W
    動作モード CW、パルス、シングル
    照準ビーム 調整可能な赤色表示灯 650nm
    繊維径
    400/600/800/1000 1つ
    パッケージサイズ 52×47×47cm
    光ファイバーコネクタ SMA905国際規格
    0.00秒~1.00秒
    遅れ 0.00秒~1.00秒
    電圧 100~240V、50/60Hz
    重さ 8.5kg

    臨床的フラック

    PLDDレーザー治療(3)arf

    標準付属品

    標準付属品

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