Phlebologie und Gefäßchirurgie

Durch die Einleitung hoher Energie in die Venen entstehen aufgrund der Streuung des Diodenlasers winzige Bläschen. Diese Bläschen übertragen Energie auf die Venenwand und bewirken gleichzeitig die Blutgerinnung. Ein bis zwei Wochen nach der Operation zieht sich der Venenraum leicht zusammen, die Venenwand verdickt sich, und es kommt zu keinem Blutfluss im operierten Abschnitt. Der Venenraum ist durch die verdickte Venenwand verstopft. Ultraschalluntersuchungen zeigen ein geringes Echo und eine Inkompressibilität, was sich von einem akuten Hämatom der Vena saphena magna unterscheidet. Die Entzündung der Venenwand klingt einige Wochen nach erfolgreicher Operation ab, und der Venendurchmesser verringert sich über mehrere Monate. Die meisten Venen weisen eine segmentale Fibrose auf und sind schwer zu identifizieren.
Behandlungsablauf bei Krampfadern der unteren Extremitäten

Nach der Laserbehandlung wird der behandelte Bereich sofort mit Kompressionsverbänden oder einem medizinischen Kompressionsstrumpf komprimiert. Zusätzlich wird der Venenkanal entlang der Vena saphena magna durch zusätzlichen Druck verschlossen und mit Gaze umwickelt. Sofern keine besonderen Beschwerden auftreten, sollte die Kompression (am Oberschenkel) 7–14 Tage lang fortgesetzt werden (nicht öffnen oder lockern). Die Punktionsstelle wird anschließend erneut mit Laser behandelt.