Per què escollir una màquina làser de díode de 1470 nm per a l'eliminació de varius?
Etiologia de les varius
Les varius són el resultat principalment de l'afebliment estructural de la paret venosa del sistema venós superficial, cosa que provoca una dilatació progressiva. Aquest canvi morfològic compromet la competència de les vàlvules venoses unidireccionals, que en condicions fisiològiques normals impedeixen el flux sanguini retrògrad. La incompetència valvular provoca reflux venós, sobretot durant la postura vertical, on les forces gravitacionals agreugen la dinàmica anormal del flux sanguini.
El flux retrògrad sostingut augmenta la pressió intraluminal dins de les venes afectades, cosa que promou una major dilatació venosa, tortuositat i manifestacions clíniques com ara dolor, edema, canvis a la pell i, en casos greus, ulceració. La insuficiència venosa crònica sovint s'associa amb aquesta cascada fisiopatològica.
Visió general de Làser endovenós Tractament (EVLT)
El tractament amb làser endovenós (EVLT) és un procediment mínimament invasiu guiat per imatge, desenvolupat per especialistes vasculars per al tractament del reflux venós superficial simptomàtic, en particular que afecta la vena safena gran (GSV) i la vena safena petita (SSV).
Sota guia ecogràfica, s'introdueix una fibra làser a la vena diana a través d'un catèter. L'energia tèrmica administrada indueix danys endotelials, fibrosi de la paret vascular i posterior oclusió. La teràpia de transferència de llum electroforètica (EVLT) es realitza normalment sota anestèsia tumescent local en un entorn ambulatori, amb una durada del procediment que oscil·la entre els 30 i els 60 minuts.
Els principals avantatges inclouen:
*Altes taxes d'èxit tècnic (>90%)
*Reducció del dolor i les complicacions postoperatòries en comparació amb els enfocaments quirúrgics tradicionals
*Recuperació ràpida i represa de les activitats diàries
*Cicatrius mínimes i resultats estètics millorats
La teràpia de transferència de greix (EVLT) s'ha convertit en una teràpia de primera línia per a la insuficiència venosa crònica a causa de la seva eficàcia, perfil de seguretat i reproductibilitat.
Justificació per utilitzar el Longitud d'ona de 1470 nm
Entre les diverses longituds d'ona làser utilitzades en l'ablació endovenosa, el làser de díode de 1470 nm ha guanyat preferència a causa de les seves propietats òptiques superiors. Aquesta longitud d'ona presenta un coeficient d'absorció més alt per a l'aigua que per a l'hemoglobina, cosa que permet un subministrament més precís i controlat d'energia tèrmica a la paret de la vena.
Mecanisme d'acció:
*L'energia làser és absorbida pel teixit perivenós i el líquid intravascular, generant bombolles de vapor que provoquen un escalfament circumferencial de la paret de la vena.
*Aquest efecte tèrmic indirecte minimitza la lesió fototèrmica directa a l'endoteli alhora que garanteix la desnaturalització consistent del col·lagen i el tancament del lumen.
Beneficis clínics:
*Menor requeriment d'energia total per a una ablació eficaç
*Reducció del risc de lesió tèrmica a les estructures adjacents (per exemple, nervis cutanis, pell)
*Disminució de la incidència de dolor postprocedimental, equimosi i respostes inflamatòries
*Millora del confort del pacient i recuperació funcional més ràpida
L'evidència demostra que la longitud d'ona de 1470 nm millora l'eficiència i la seguretat del procediment sense comprometre les taxes d'oclusió a llarg termini.