لماذا تختار جهاز ليزر ثنائي 1470 نانومتر لإزالة الدوالي؟

أسباب الدوالي
تنتج الدوالي بشكل أساسي عن ضعف بنيوي في جدار الأوردة في الجهاز الوريدي السطحي، مما يؤدي إلى تمددها التدريجي. يُضعف هذا التغير المورفولوجي كفاءة الصمامات الوريدية أحادية الاتجاه، التي تمنع في الظروف الفسيولوجية الطبيعية تدفق الدم العكسي. ويؤدي قصور الصمامات إلى ارتجاع الدم الوريدي، خاصةً أثناء الوقوف، حيث تُفاقم قوى الجاذبية اضطراب تدفق الدم.

يؤدي التدفق الرجعي المستمر إلى زيادة الضغط داخل الأوردة المصابة، مما يُحفز توسعها والتواءها، وظهور أعراض سريرية كالألم والوذمة وتغيرات الجلد، وفي الحالات الشديدة، التقرح. وغالبًا ما يرتبط القصور الوريدي المزمن بهذه السلسلة المرضية.

نظرة عامة على الليزر الوريدي العلاج (EVLT)
العلاج بالليزر داخل الوريد (EVLT) هو إجراء طفيف التوغل يتم توجيهه بالصور، وقد طوره أخصائيو الأوعية الدموية لعلاج الارتجاع الوريدي السطحي المصحوب بأعراض، وخاصةً الذي يشمل الوريد الصافن الكبير (GSV) والوريد الصافن الصغير (SSV).

تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، يتم إدخال ليف ليزري إلى الوريد المستهدف عبر قسطرة. تُحدث الطاقة الحرارية المُوَصَّلة تلفًا في بطانة الأوعية الدموية، وتليفًا في جدار الوعاء، مما يؤدي إلى انسداده. يُجرى العلاج بالليزر داخل الوريد عادةً تحت التخدير الموضعي المتورم في عيادة خارجية، وتتراوح مدة الإجراء بين 30 و60 دقيقة.

تشمل المزايا الرئيسية ما يلي:

*معدلات نجاح تقني عالية (>90%)
*انخفاض الألم والمضاعفات بعد الجراحة مقارنة بالأساليب الجراحية التقليدية
*التعافي السريع واستئناف الأنشطة اليومية
*ندبات طفيفة ونتائج تجميلية محسّنة

أصبح العلاج بالليزر داخل الوريد (EVLT) علاجًا أوليًا للقصور الوريدي المزمن نظرًا لفعاليته وسلامته وقابليته للتكرار.

مبررات استخدام طول الموجة 1470 نانومتر
من بين أطوال موجات الليزر المختلفة المستخدمة في الاستئصال الوريدي، اكتسب ليزر الديود ذو الطول الموجي 1470 نانومتر تفضيلاً واسعاً نظراً لخصائصه البصرية المتميزة. يتميز هذا الطول الموجي بمعامل امتصاص أعلى للماء مقارنةً بالهيموجلوبين، مما يسمح بتوصيل الطاقة الحرارية إلى جدار الوريد بدقة وتحكم أكبر.

آلية العمل:

*يتم امتصاص طاقة الليزر بواسطة الأنسجة المحيطة بالوريد والسائل داخل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى توليد فقاعات بخارية تسبب تسخينًا محيطيًا لجدار الوريد.
*يقلل هذا التأثير الحراري غير المباشر من الإصابة الحرارية الضوئية المباشرة للبطانة مع ضمان التمسخ المتسق للكولاجين وإغلاق التجويف.

الفوائد السريرية:

*انخفاض إجمالي الطاقة المطلوبة للاستئصال الفعال
*انخفاض خطر الإصابة الحرارية للهياكل المجاورة (مثل الأعصاب الجلدية والجلد)
*انخفاض معدل حدوث الألم والكدمات والاستجابات الالتهابية بعد العملية
*تحسين راحة المريض وتسريع التعافي الوظيفي

تشير الأدلة إلى أن الطول الموجي 1470 نانومتر يحسن كفاءة الإجراءات وسلامتها دون المساس بمعدلات الانسداد على المدى الطويل.