Miért érdemes 1470 nm-es diódalézert választani a visszér eltávolításához?

A varikózus vénák etiológiája
A visszér elsősorban a felületes vénás rendszer vénás falának strukturális gyengüléséből ered, ami fokozatos tágulathoz vezet. Ez a morfológiai változás veszélyezteti az egyirányú vénás billentyűk működőképességét, amelyek normál fiziológiai körülmények között megakadályozzák a retrográd véráramlást. A billentyűelégtelenség vénás refluxot eredményez, különösen függőleges testtartásban, ahol a gravitációs erők súlyosbítják a rendellenes véráramlási dinamikát.

A tartós retrográd áramlás növeli az érintett vénákban az intraluminális nyomást, ami további vénás tágulatot, kanyargósságot és klinikai tüneteket, például fájdalmat, ödémát, bőrelváltozásokat és súlyos esetekben fekélyesedést okoz. A krónikus vénás elégtelenség gyakran társul ehhez a patofiziológiai kaszkádhoz.

Áttekintés Endovénás lézer Kezelés (EVLT)
Az endovénás lézeres kezelés (EVLT) egy minimálisan invazív, képvezérelt eljárás, amelyet érsebészeti szakemberek fejlesztettek ki a tünetekkel járó felületes vénás reflux kezelésére, különösen a vena saphena nagy (GSV) és a vena saphena kis (SSV) érintettségében.

Ultrahangvezérlés alatt egy lézerszálat vezetnek be a célvénába egy katéteren keresztül. A leadott hőenergia endothelkárosodást, érfalfibrózist és az azt követő elzáródást okoz. Az EVLT-t jellemzően helyi tumeszcens érzéstelenítésben, ambuláns körülmények között végzik, a beavatkozás időtartama 30-60 perc között változik.

A főbb előnyök a következők:

*Magas technikai sikerráta (>90%)
*Csökkent posztoperatív fájdalom és szövődmények a hagyományos sebészeti megközelítésekhez képest
*Gyors felépülés és a napi tevékenységek folytatása
*Minimális hegesedés és jobb kozmetikai eredmény

Az EVLT hatékonysága, biztonságossági profilja és reprodukálhatósága miatt első vonalbeli terápiává vált a krónikus vénás elégtelenség kezelésében.

Indoklás a használatára 1470 nm hullámhossz
Az endovénás ablációban használt különféle lézerhullámhosszak közül az 1470 nm-es diódalézer vált előnyben kiváló optikai tulajdonságai miatt. Ez a hullámhossz magasabb abszorpciós együtthatót mutat a víz, mint a hemoglobin esetében, ami lehetővé teszi a hőenergia pontosabb és szabályozottabb leadását a vénafalhoz.

Hatásmechanizmus:

*A lézerenergiát a véna körüli szövet és az érközi folyadék elnyeli, gőzbuborékokat hozva létre, amelyek a véna falának kerületi felmelegedését okozzák.
*Ez a közvetett termikus hatás minimalizálja az endotélium közvetlen fototermikus sérülését, miközben biztosítja a kollagén következetes denaturálódását és a lumen záródását.

Klinikai előnyök:

*Alacsonyabb teljes energiaigény a hatékony ablációhoz
*Csökkenti a szomszédos struktúrák (pl. bőridegek, bőr) hőkárosodásának kockázatát
*A beavatkozás utáni fájdalom, ecchymosis és gyulladásos reakciók csökkent előfordulása
*Fokozott betegkomfort és gyorsabb funkcionális felépülés

A bizonyítékok alátámasztják, hogy az 1470 nm-es hullámhossz javítja az eljárás hatékonyságát és biztonságát anélkül, hogy veszélyeztetné a hosszú távú elzáródási arányt.