Por que escolher o laser de diodo de 1470nm para a remoção de varizes?
Etiologia das Varizes
As varizes resultam principalmente do enfraquecimento estrutural da parede venosa no sistema venoso superficial, levando à dilatação progressiva. Essa alteração morfológica compromete a competência das válvulas venosas unidirecionais, que, em condições fisiológicas normais, impedem o fluxo sanguíneo retrógrado. A incompetência valvular resulta em refluxo venoso, particularmente durante a postura ereta, na qual as forças gravitacionais exacerbam a dinâmica anormal do fluxo sanguíneo.
O fluxo retrógrado contínuo aumenta a pressão intraluminal nas veias afetadas, promovendo maior dilatação venosa, tortuosidade e manifestações clínicas como dor, edema, alterações cutâneas e, em casos graves, ulceração. A insuficiência venosa crônica está frequentemente associada a essa cascata fisiopatológica.
Visão geral de Laser endovenoso Tratamento (EVLT)
O tratamento endovenoso a laser (EVLT) é um procedimento minimamente invasivo, guiado por imagem, desenvolvido por especialistas vasculares para o tratamento do refluxo venoso superficial sintomático, particularmente envolvendo a veia safena magna (VSM) e a veia safena parva (VSP).
Guiada por ultrassom, uma fibra laser é introduzida na veia alvo através de um cateter. A energia térmica aplicada induz danos ao endotélio, fibrose da parede do vaso e subsequente oclusão. O EVLT é geralmente realizado sob anestesia local tumescente em regime ambulatorial, com duração do procedimento variando entre 30 e 60 minutos.
As principais vantagens incluem:
*Altos índices de sucesso técnico (>90%)
*Redução da dor e das complicações pós-operatórias em comparação com as abordagens cirúrgicas tradicionais.
*Recuperação rápida e retomada das atividades diárias.
*Cicatrizes mínimas e melhores resultados estéticos.
A EVLT tornou-se uma terapia de primeira linha para insuficiência venosa crônica devido à sua eficácia, perfil de segurança e reprodutibilidade.
Justificativa para o uso do Comprimento de onda de 1470 nm
Dentre os diversos comprimentos de onda de laser utilizados na ablação endovenosa, o laser de diodo de 1470 nm tem se destacado devido às suas propriedades ópticas superiores. Esse comprimento de onda apresenta um coeficiente de absorção maior para a água do que para a hemoglobina, permitindo uma aplicação mais precisa e controlada de energia térmica na parede da veia.
Mecanismo de ação:
*A energia do laser é absorvida pelo tecido perivenoso e pelo fluido intravascular, gerando bolhas de vapor que causam o aquecimento circunferencial da parede da veia.
*Esse efeito térmico indireto minimiza a lesão fototérmica direta ao endotélio, ao mesmo tempo que garante a desnaturação consistente do colágeno e o fechamento do lúmen.
Benefícios clínicos:
*Requisito de energia total reduzido para ablação eficaz
*Redução do risco de lesão térmica em estruturas adjacentes (ex.: nervos cutâneos, pele)
*Diminuição da incidência de dor pós-procedimento, equimose e respostas inflamatórias.
*Maior conforto para o paciente e recuperação funcional mais rápida.
As evidências comprovam que o comprimento de onda de 1470 nm melhora a eficiência e a segurança do procedimento sem comprometer as taxas de oclusão a longo prazo.