પર્ક્યુટેનીયસ લેસર ડિસ્ક ડીકમ્પ્રેશન (PLDD): હર્નિયેટ ડિસ્ક માટે ન્યૂનતમ આક્રમક ઉકેલ

પર્ક્યુટેનીયસ લેસર ડિસ્ક ડીકમ્પ્રેશન (PLDD) એ એક ન્યૂનતમ આક્રમક, છબી-માર્ગદર્શિત પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ લક્ષણયુક્ત કટિ કટિ કટિ અથવા સર્વાઇકલ ડિસ્ક હર્નિએશનની સારવાર માટે થાય છે - ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં જેમણે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો પ્રતિસાદ આપ્યો નથી પરંતુ ઓપન સર્જરી ટાળવા માંગે છે.

PLDD દરમિયાન, ફ્લોરોસ્કોપિક અથવા CT માર્ગદર્શન હેઠળ અસરગ્રસ્ત ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસમાં સોય દ્વારા પાતળા ઓપ્ટિકલ ફાઇબર (સામાન્ય રીતે 200-600 µm વ્યાસ) દાખલ કરવામાં આવે છે. એકવાર સ્થિત થયા પછી, લેસર ઊર્જા - સામાન્ય રીતે ૯૮૦nm અથવા ૧૪૭૦nm તરંગલંબાઇ પર ડાયોડ લેસર—સીધું ડિસ્ક કોરમાં પહોંચાડવામાં આવે છે. લેસર ડિજનરેટેડ ડિસ્ક પેશીઓ અને પાણીના નાના જથ્થાને બાષ્પીભવન કરે છે, જેનાથી ઇન્ટ્રાડિસ્કલ દબાણ ઓછું થાય છે. આ દબાણ રાહત હર્નિયેટ ભાગને થોડો પાછો ખેંચવા દે છે, નજીકના ચેતા મૂળ પર સંકોચન ઘટાડે છે અને તેથી પીડા, નિષ્ક્રિયતા અથવા રેડિક્યુલર લક્ષણો ઘટાડે છે.

PLDD ના મુખ્ય ફાયદા:

✅ન્યૂનતમ આક્રમક:કોઈ ચીરો નહીં - ફક્ત સોય પંચર

✅ ફક્ત સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા: સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના જોખમોને ટાળે છે

✅ બહારના દર્દીઓની સારવાર માટેની પ્રક્રિયા: સામાન્ય રીતે 20-30 મિનિટમાં પૂર્ણ થાય છે

✅ ઝડપી રિકવરી:મોટાભાગના દર્દીઓ 24-48 કલાકની અંદર હળવી પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી દે છે.

✅ કરોડરજ્જુની શરીરરચના સાચવે છે:હાડકા કે અસ્થિબંધન દૂર કરવાની જરૂર નથી

✅ ઓછી ગૂંચવણ દર:ચેપ, રક્તસ્ત્રાવ, અથવા ચેતાને ઇજા અત્યંત દુર્લભ છે.

આદર્શ ઉમેદવારો:

*ડિસ્ક હર્નિએશન ધરાવતા દર્દીઓ (કોઈ સિક્વેસ્ટ્રેશન અથવા ફ્રી ફ્રેગમેન્ટ નહીં)

*૬ અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી સતત રેડિક્યુલર દુખાવો (સાયટિકા અથવા બ્રેકીઆલ્જીયા)

*નિષ્ફળ રૂઢિચુસ્ત વ્યવસ્થાપન (શારીરિક ઉપચાર, દવાઓ)

*કોઈ નોંધપાત્ર કરોડરજ્જુ અસ્થિરતા અથવા નહેર સ્ટેનોસિસ નથી.

લેસર તરંગલંબાઇના વિચારણાઓ:

*980nm ડાયોડ લેસર: મજબૂત હિમોગ્લોબિન શોષણ; સારા કોગ્યુલેશન સાથે અસરકારક એબ્લેશન

*૧૪૭૦nm ડાયોડ લેસર: વધુ પાણી શોષણ → ઓછા થર્મલ સ્પ્રેડ સાથે વધુ કાર્યક્ષમ બાષ્પીભવન, પ્રક્રિયા પછીની બળતરામાં સંભવિત ઘટાડો

ક્લિનિકલ પરિણામો:

બહુવિધ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સારી રીતે પસંદ કરાયેલા દર્દીઓમાં 70-90% સફળતા દર જોવા મળે છે, જેમાં નોંધપાત્ર પીડા ઘટાડો અને કાર્યાત્મક સુધારો 1-2 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી ટકી રહે છે. પીએલડીડીસ્પાઇનલ ફ્યુઝન અથવા ડિસેક્ટોમીમાં વિલંબ અથવા ટાળવામાં તેની ભૂમિકા માટે ખાસ કરીને મૂલ્યવાન છે.