தோல்வழி லேசர் வட்டு அழுத்தக்குறைப்பு (PLDD): பிதுங்கிய வட்டுகளுக்கான ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் தீர்வு
பெர்குடேனியஸ் லேசர் டிஸ்க் டீகம்ப்ரஷன் (PLDD) என்பது, அறிகுறிகளுடன் கூடிய கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இடுப்பு அல்லது கழுத்து டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் கொண்ட, பட வழிகாட்டுதல் செயல்முறையாகும் — குறிப்பாக, பழமையான சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பலனளிக்காத, ஆனால் திறந்த அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
PLDD சிகிச்சையின் போது, ஃபுளூரோஸ்கோபிக் அல்லது CT வழிகாட்டுதலின் கீழ், ஒரு ஊசியின் வழியாக, பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பிடை வட்டின் நியூக்ளியஸ் பல்போசஸ் பகுதிக்குள் ஒரு மெல்லிய ஒளியிழை (பொதுவாக 200–600 µm விட்டம் கொண்டது) செருகப்படுகிறது. அது நிலைநிறுத்தப்பட்டவுடன், பொதுவாக ஒரு லேசர் ஆற்றல்... 980nm அல்லது 1470nm அலைநீளத்தில் டையோடு லேசர்—இது நேரடியாக வட்டு மையப்பகுதிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. லேசர், சிதைந்த வட்டுத் திசு மற்றும் நீரின் ஒரு சிறிய அளவை ஆவியாக்கி, வட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த அழுத்த நிவாரணம், பிதுங்கிய பகுதியைச் சிறிதளவு பின்வாங்கச் செய்து, அருகிலுள்ள நரம்பு வேர்களின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. இதன் மூலம் வலி, மரத்துப்போதல் அல்லது நரம்பு வேர் சார்ந்த அறிகுறிகள் குறைகின்றன.
PLDD-இன் முக்கிய நன்மைகள்:
✅குறைந்தபட்ச ஊடுருவல்:கீறல் இல்லை—ஊசி குத்து மட்டுமே.
✅ உள்ளூர் மயக்க மருந்து மட்டும்: பொது மயக்க மருந்து அபாயங்களைத் தவிர்க்கிறது
✅ வெளிநோயாளி சிகிச்சை: பொதுவாக 20–30 நிமிடங்களில் முடிக்கப்படும்
✅ விரைவான மீட்பு:பெரும்பாலான நோயாளிகள் 24–48 மணி நேரத்திற்குள் இலேசான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்குகிறார்கள்.
✅ முதுகெலும்பின் அமைப்பைப் பாதுகாக்கிறது:எலும்போ தசைநாரோ அகற்றப்படக்கூடாது
✅ குறைந்த சிக்கல் விகிதம்:தொற்று, இரத்தப்போக்கு அல்லது நரம்பு பாதிப்பு ஏற்படுவது மிகவும் அரிது.
தகுதியான விண்ணப்பதாரர்கள்:
*வட்டுப் பிதுக்கம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் (வட்டுப் பிரிதல் அல்லது தனித்த துண்டு இல்லாதவர்கள்)
6 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் நரம்பு வேர் வலி (சயாட்டிகா அல்லது பிராக்கியால்ஜியா)
பழமையான சிகிச்சை முறைகள் (உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மருந்துகள்) தோல்வியடைந்தன
குறிப்பிடத்தக்க முதுகெலும்பு உறுதியின்மை அல்லது கால்வாய் சுருக்கம் இல்லை
லேசர் அலைநீளம் தொடர்பான பரிசீலனைகள்:
*980nm டையோடு லேசர்: வலுவான ஹீமோகுளோபின் உறிஞ்சும் திறன்; சிறந்த உறைதலுடன் கூடிய திறமையான திசு அழிப்பு.
*1470nm டையோடு லேசர்: அதிக நீர் உறிஞ்சும் திறன் → குறைந்த வெப்பப் பரவலுடன் மிகவும் திறமையான ஆவியாக்கம், இதன் மூலம் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அழற்சியைக் குறைக்க வாய்ப்புள்ளது.
மருத்துவ விளைவுகள்:
நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடம் 70–90% வெற்றி விகிதங்கள் காணப்படுவதாகவும், குறிப்பிடத்தக்க வலி குறைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மேம்பாடு ஆகியவை 1–2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக நீடிப்பதாகவும் பல ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. பிஎல்டிடிமுதுகெலும்பு இணைவு அல்லது வட்டு நீக்க அறுவை சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்துவதிலோ அல்லது தவிர்ப்பதிலோ அதன் பங்கிற்காக இது குறிப்பாகப் போற்றப்படுகிறது.
