Perkutan lazerli disk dekompressiyasi (PLDD): churrali disklar uchun minimal invaziv yechim

Perkutan lazer disk dekompressiyasi (PLDD) - bu simptomatik lomber yoki servikal disk churralarini davolash uchun ishlatiladigan minimal invaziv, tasvirga asoslangan protsedura, ayniqsa konservativ terapiyaga javob bermagan, ammo ochiq jarrohlikdan qochishni istagan bemorlarda.

PLDD paytida, igna orqali yupqa optik tola (odatda diametri 200–600 µm) ta'sirlangan intervertebral diskning pulposus yadrosiga floroskopik yoki KT nazorati ostida kiritiladi. Joylashtirilgandan so'ng, lazer energiyasi - odatda ... dan 980 nm yoki 1470 nm to'lqin uzunligidagi diodli lazer— to'g'ridan-to'g'ri disk yadrosiga yuboriladi. Lazer oz miqdordagi degeneratsiyalangan disk to'qimasi va suvini bug'lantiradi va disk ichidagi bosimni pasaytiradi. Bu bosimni pasaytirish churralangan qismning biroz orqaga tortilishiga imkon beradi, bu esa yaqin atrofdagi nerv ildizlariga bosimni yumshatadi va shu bilan og'riq, karaxtlik yoki radikulyar simptomlarni kamaytiradi.

PLDD ning asosiy afzalliklari:

✅Minimal invaziv:Kesish yo'q - faqat igna teshilgan

✅ Faqat mahalliy og'riqsizlantirish: Umumiy anesteziya xavfini oldini oladi

✅ Ambulatoriya sharoitida davolanish: Odatda 20-30 daqiqada yakunlanadi

✅ Tez tiklanish:Ko'pgina bemorlar 24-48 soat ichida yengil faoliyatni qayta boshlaydilar

✅ Orqa miya anatomiyasini saqlaydi:Suyak yoki ligamentlarni olib tashlashning iloji yo'q

✅ Asoratlanishning past darajasi:Infektsiya, qon ketish yoki asab shikastlanishi juda kam uchraydi

Ideal nomzodlar:

*Disk churrasi bo'lgan bemorlar (sekvestratsiya yoki erkin parcha yo'q)

*6 haftadan ortiq davom etadigan doimiy radikulyar og'riq (siyatik yoki braxialgiya)

* Konservativ davolashning samarasizligi (fizioterapiya, dori-darmonlar)

*Orqa miya beqarorligi yoki kanal stenozi sezilarli emas

Lazer to'lqin uzunligini hisobga olish:

*980nm diodli lazer: kuchli gemoglobin yutilishi; yaxshi koagulyatsiya bilan samarali ablasyon

*1470 nm diodli lazer: Yuqori suv singishi → kamroq issiqlik tarqalishi bilan samaraliroq bug'lanish, protseduradan keyingi yallig'lanishni kamaytirishi mumkin

Klinik natijalar:

Ko'pgina tadqiqotlar yaxshi tanlangan bemorlarda 70-90% muvaffaqiyat darajasi haqida xabar beradi, og'riqning sezilarli darajada kamayishi va funktsional yaxshilanish 1-2 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida saqlanib qoladi. PLDDayniqsa, orqa miya birlashishi yoki diskektomiyani kechiktirish yoki oldini olishdagi roli uchun qadrlanadi.