Diskoen Dekonpresio Laser Perkutanea (PLDD): Disko Herniatuen Soluzio Gutxieneko Inbaditzailea
Laser bidezko disko-deskonpresio perkutanea (PLDD) prozedura gutxien inbaditzailea da, irudi bidez gidatua, gerrialdeko edo zerbikaleko disko-hernia sintomatikoak tratatzeko erabiltzen dena, batez ere terapia kontserbadoreari erantzun ez dioten baina kirurgia irekia saihestu nahi duten pazienteetan.
PLDD-an, zuntz optiko mehe bat (normalean 200-600 µm-ko diametroa) orratz baten bidez sartzen da kaltetutako ornoarteko diskoaren nukleo pulposoan, fluoroskopia edo CT bidezko gidaritzapean. Behin kokatuta, laser energia —normalean...— 980nm edo 1470nm-ko uhin-luzera duen diodo laserra—zuzenean diskoaren nukleora eramaten da. Laserrak disko-ehun endekatu eta ur bolumen txiki bat lurruntzen du, disko barruko presioa murriztuz. Presio-arintze honek hernia-zatiari pixka bat uzkurtzea ahalbidetzen dio, inguruko nerbio-sustraien gaineko konpresioa arinduz eta, horrela, mina, sorgortasuna edo erradikular sintomak murriztuz.
PLDDren abantaila nagusiak:
✅Gutxieneko inbaditzailea:Ebakirik ez — orratz-zulaketa bat besterik ez
✅ Anestesia lokala bakarrik: Anestesia orokorraren arriskuak saihesten ditu
✅ Anbulatorioko prozedura: Normalean 20-30 minututan egiten da
✅ Suspertze azkarra:Paziente gehienek 24-48 orduko epean jarduera arinak berreskuratzen dituzte
✅ Bizkarrezurreko anatomia mantentzen du:Ez da hezurrik edo lotailurik kentzen
✅ Konplikazio-tasa baxua:Infekzioa, odoljarioa edo nerbio-lesioa oso arraroak dira
Hautagai idealak:
*Disko-hernia barruan duten pazienteak (sekuestrorik edo zati librerik gabe)
*Erradikaleko mina iraunkorra (ziatika edo brakialgia) 6 aste baino gehiagoz
*Kudeaketa kontserbadorearen hutsegitea (fisioterapia, botikak)
*Ez dago bizkarrezurreko ezegonkortasun edo kanal-estenosi nabarmenik
Laser uhin-luzeraren inguruko gogoetak:
*980nm diodo laserra: Hemoglobinaren xurgapen handia; ablazio eraginkorra koagulazio onarekin
*1470nm-ko diodo laserra: Uraren xurgapen handiagoa → lurruntze eraginkorragoa, hedapen termiko gutxiagorekin, eta horrek prozedura osteko hantura murriztu dezake
Emaitza klinikoak:
Hainbat ikerketek % 70-90eko arrakasta-tasak jakinarazi dituzte ondo hautatutako pazienteetan, mina nabarmen murriztuz eta hobekuntza funtzionala 1-2 urtez edo gehiagoz mantenduz. PLDDbereziki baloratzen da bizkarrezur-fusioa edo diskektomia atzeratzeko edo saihesteko duen eginkizunagatik.
