පර්කියුටේනියස් ලේසර් තැටි විසංයෝජනය (PLDD): හර්නියා තැටි සඳහා අවම ආක්රමණශීලී විසඳුමක්.
පර්කියුටේනියස් ලේසර් තැටි විසංයෝජනය (PLDD) යනු රෝග ලක්ෂණ සහිත ලුම්බිම් හෝ ගැබ්ගෙල තැටි හර්නියා වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අවම ආක්රමණශීලී, රූප-මාර්ගෝපදේශිත ක්රියා පටිපාටියකි - විශේෂයෙන් ගතානුගතික චිකිත්සාවට ප්රතිචාර නොදැක්වූ නමුත් විවෘත සැත්කම් වළක්වා ගැනීමට කැමති රෝගීන් සඳහා.
PLDD අතරතුර, තුනී දෘශ්ය තන්තුවක් (සාමාන්යයෙන් විෂ්කම්භය 200–600 µm) ෆ්ලෝරෝස්කොපික් හෝ CT මග පෙන්වීම යටතේ බලපෑමට ලක් වූ අන්තර් කශේරුකා තැටියේ න්යෂ්ටිය පල්පොසස් තුළට ඉඳිකටුවක් හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ. ස්ථානගත කළ පසු, ලේසර් ශක්තිය - සාමාන්යයෙන් 980nm හෝ 1470nm තරංග ආයාමයකින් ඩයෝඩ ලේසර්—තැටි හරයට කෙලින්ම ලබා දෙනු ලැබේ. ලේසර් මගින් පිරිහුණු තැටි පටක සහ ජලය කුඩා පරිමාවක් වාෂ්ප කර, අභ්යන්තර ඩිස්කල් පීඩනය අඩු කරයි. මෙම පීඩන සහනය හර්නියා කළ කොටස තරමක් පසුබැසීමට ඉඩ සලසයි, අසල ඇති ස්නායු මූලයන් මත සම්පීඩනය සමනය කර එමඟින් වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ රැඩිකුලර් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.
PLDD හි ප්රධාන වාසි:
✅ ශ්රේණියඅවම ආක්රමණශීලී:කැපුමක් නැත - ඉඳිකටු සිදුරු කිරීමක් පමණි
✅ ශ්රේණිය දේශීය නිර්වින්දනය පමණි: සාමාන්ය නිර්වින්දන අවදානම් වළක්වයි
✅ ශ්රේණිය බාහිර රෝගී ක්රියා පටිපාටිය: සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 20–30 කින් අවසන් වේ
✅ ශ්රේණිය වේගවත් සුවය:බොහෝ රෝගීන් පැය 24-48ක් ඇතුළත සැහැල්ලු ක්රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කරති.
✅ ශ්රේණිය කොඳු ඇට පෙළේ ව්යුහ විද්යාව ආරක්ෂා කරයි:අස්ථි හෝ බන්ධනීයන් ඉවත් නොකෙරේ
✅ ශ්රේණිය අඩු සංකූලතා අනුපාතය:ආසාදන, ලේ ගැලීම හෝ ස්නායු ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය.
පරමාදර්ශී අපේක්ෂකයින්:
* තැටි හර්නියාකරණය (අනුක්රමණය හෝ නිදහස් කොටස නොමැති) ඇති රෝගීන්.
*සති 6කට වඩා නොනැසී පවතින රැඩිකුලර් වේදනාව (sciatica හෝ brachialgia)
*අසාර්ථක ගතානුගතික කළමනාකරණය (භෞත චිකිත්සාව, ඖෂධ)
*සැලකිය යුතු කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථාවරත්වයක් හෝ ඇල ස්ටෙනෝසිස් නොමැත.
ලේසර් තරංග ආයාම සලකා බැලීම්:
*980nm ඩයෝඩ ලේසර්: ශක්තිමත් හිමොග්ලොබින් අවශෝෂණය; හොඳ කැටි ගැසීමක් සහිත ඵලදායී ඉවත් කිරීම.
*1470nm ඩයෝඩ ලේසර්: ඉහළ ජල අවශෝෂණය → අඩු තාප පැතිරීමක් සමඟ වඩාත් කාර්යක්ෂම වාෂ්පීකරණය, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු දැවිල්ල අඩු කිරීමේ හැකියාව.
සායනික ප්රතිඵල:
හොඳින් තෝරාගත් රෝගීන් තුළ 70-90% සාර්ථකත්ව අනුපාත බහු අධ්යයන වාර්තා කරන අතර, සැලකිය යුතු වේදනාව අඩු කිරීම සහ ක්රියාකාරී දියුණුව වසර 1-2 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවත්වා ගෙන යයි. පීඑල්ඩීඩීකොඳු ඇට පෙළේ විලයනය හෝ ඩිස්කෙක්ටෝමි ප්රමාද කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීම සඳහා එහි කාර්යභාරය සඳහා විශේෂයෙන් අගය කරනු ලැබේ.
