Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD): ကျောရိုးဆစ်ချပ်များ လှုပ်ရှားခြင်းမရှိသော ကြွက်သားများအတွက် အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု ဖြေရှင်းချက်

Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD) သည် လက္ခဏာပြ lumbar သို့မဟုတ် cervical disc herniations များကို ကုသရန် အထူးသဖြင့် conservative therapy ကို မတုံ့ပြန်သော်လည်း open surgery ကို ရှောင်ရှားလိုသော လူနာများတွင် အသုံးပြုသည့် minimally invasive၊ image-guided လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

PLDD အတွင်း၊ ပါးလွှာသော optical fiber (ပုံမှန်အားဖြင့် အချင်း 200–600 µm) ကို fluoroscopic သို့မဟုတ် CT လမ်းညွှန်မှုဖြင့် ထိခိုက်နေသော intervertebral disc ၏ nucleus pulposus ထဲသို့ အပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။ နေရာချပြီးသည်နှင့်၊ laser စွမ်းအင်—များသောအားဖြင့် a မှ 980nm သို့မဟုတ် 1470nm လှိုင်းအလျားရှိ diode laser—ကို ဒစ်ခ်အူတိုင်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ လေဆာသည် ယိုယွင်းနေသော ဒစ်ခ်တစ်ရှူးနှင့် ရေအနည်းငယ်ကို အငွေ့ပျံစေပြီး ဒစ်အတွင်းပိုင်းဖိအားကို လျော့ကျစေသည်။ ဤဖိအားသက်သာစေခြင်းသည် ကျောရိုးကျွံနေသောအပိုင်းကို အနည်းငယ်ပြန်ကျုံ့စေပြီး အနီးနားရှိ အာရုံကြောအမြစ်များပေါ်ရှိ ဖိအားကို သက်သာစေပြီး နာကျင်မှု၊ ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောအမြစ်လက္ခဏာများကို လျော့ကျစေသည်။

PLDD ရဲ့ အဓိက အားသာချက်တွေကတော့ -

✅အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု-ခွဲစိတ်စရာမလိုပါ - အပ်ဖြင့်ထိုးဖောက်ခြင်းသာဖြစ်သည်

✅ ထုံဆေးသာ အထွေထွေမေ့ဆေးအန္တရာယ်များကို ရှောင်ရှားပေးသည်

✅ ပြင်ပလူနာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း- ပုံမှန်အားဖြင့် မိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အတွင်း ပြီးစီးပါသည်

✅ လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း-လူနာအများစုသည် ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်း အပေါ့စားလှုပ်ရှားမှုများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ကြသည်

✅ ကျောရိုးဖွဲ့စည်းပုံကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်-အရိုး သို့မဟုတ် အရွတ်များကို ဖယ်ရှားခြင်း မရှိပါ

✅ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်နှုန်းနည်းခြင်း-ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောဒဏ်ရာရခြင်းသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်

စံပြကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ-

* ကျောရိုးချပ်ချပ် ကျောရိုးပေါက်ထွက်နေသော လူနာများ (sequestration သို့မဟုတ် free fragment မရှိပါ)

* ခါးအောက်ပိုင်းနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း (sciatica သို့မဟုတ် brachialgia) ကို ၆ ပတ်ကျော်ကြာ ခံစားရခြင်း

* ရှေးရိုးစွဲ ကုသမှု (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကုထုံး၊ ဆေးဝါးများ) မအောင်မြင်ခြင်း

*သိသာထင်ရှားသော ကျောရိုးမတည်ငြိမ်မှု သို့မဟုတ် တူးမြောင်းကျဉ်းခြင်း မရှိပါ

လေဆာလှိုင်းအလျား ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များ-

*980nm diode laser: ဟေမိုဂလိုဘင် စုပ်ယူမှုအားကောင်းခြင်း၊ သွေးခဲမှုကောင်းမွန်ခြင်းဖြင့် ထိရောက်စွာ ဖယ်ရှားပေးခြင်း

*1470nm ဒိုင်အိုဒ်လေဆာ- ရေစုပ်ယူမှုပိုမိုမြင့်မားခြင်း → အပူပျံ့နှံ့မှုနည်းပါးခြင်းဖြင့် ပိုမိုထိရောက်သော အငွေ့ပျံခြင်း၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်

ဆေးခန်းရလဒ်များ-

လေ့လာမှုများစွာအရ ကောင်းမွန်စွာရွေးချယ်ထားသော လူနာများတွင် အောင်မြင်မှုနှုန်း ၇၀-၉၀% ရှိကြောင်း ဖော်ပြထားပြီး နာကျင်မှုသိသိသာသာလျော့ကျခြင်းနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းတိုးတက်မှုကို ၁-၂ နှစ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကြာရှည်ခံကြောင်း သိရသည်။ PLDDကျောရိုးပေါင်းစပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျောရိုးအရွတ်ဖြတ်ထုတ်ခြင်းကို နှောင့်နှေးစေခြင်း သို့မဟုတ် ရှောင်ရှားခြင်းတွင် ၎င်း၏ အခန်းကဏ္ဍအတွက် အထူးတန်ဖိုးထားခံရသည်။