పెర్క్యుటేనియస్ లేజర్ డిస్క్ డికంప్రెషన్ (PLDD): హెర్నియేటెడ్ డిస్క్లకు ఒక కనిష్టంగా హాని కలిగించే పరిష్కారం
పెర్క్యుటేనియస్ లేజర్ డిస్క్ డీకంప్రెషన్ (PLDD) అనేది, లక్షణాలతో కూడిన పరిమిత నడుము లేదా మెడ డిస్క్ హెర్నియేషన్లకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక కనిష్టంగా హాని కలిగించే, ఇమేజ్-గైడెడ్ ప్రక్రియ—ముఖ్యంగా సంప్రదాయ చికిత్సకు స్పందించని, కానీ ఓపెన్ సర్జరీని నివారించాలనుకునే రోగులలో దీనిని ఉపయోగిస్తారు.
PLDD సమయంలో, ఫ్లోరోస్కోపిక్ లేదా CT మార్గదర్శకత్వంలో, ఒక సన్నని ఆప్టికల్ ఫైబర్ను (సాధారణంగా 200–600 µm వ్యాసం కలిగినది) ఒక సూది ద్వారా ప్రభావితమైన ఇంటర్వెర్టెబ్రల్ డిస్క్ యొక్క న్యూక్లియస్ పల్పోసస్లోకి చొప్పిస్తారు. దానిని సరైన స్థానంలో ఉంచిన తర్వాత, సాధారణంగా ఒక 980nm లేదా 1470nm తరంగదైర్ఘ్యం వద్ద డయోడ్ లేజర్లేజర్ను నేరుగా డిస్క్ కోర్లోకి పంపిస్తారు. ఈ లేజర్, క్షీణించిన డిస్క్ కణజాలం మరియు నీటిని కొద్ది పరిమాణంలో ఆవిరి చేసి, డిస్క్ లోపలి ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. ఈ ఒత్తిడి ఉపశమనం వల్ల, హెర్నియా అయిన భాగం కొద్దిగా వెనక్కి తగ్గుతుంది, దీనివల్ల సమీపంలోని నరాల మూలాలపై ఒత్తిడి తగ్గి, నొప్పి, తిమ్మిరి లేదా నరాల సంబంధిత లక్షణాలు తగ్గుతాయి.
PLDD యొక్క ముఖ్య ప్రయోజనాలు:
✅అతి తక్కువ కోతతో:కోత ఉండదు—కేవలం సూది గుచ్చడం మాత్రమే
✅ స్థానిక అనస్థీషియా మాత్రమే: సాధారణ అనస్థీషియా ప్రమాదాలను నివారిస్తుంది
✅ ఔట్ పేషెంట్ విధానం: సాధారణంగా 20–30 నిమిషాల్లో పూర్తవుతుంది
✅ వేగవంతమైన కోలుకోవడం:చాలా మంది రోగులు 24–48 గంటల్లో తేలికపాటి కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభిస్తారు.
✅ వెన్నెముక నిర్మాణాన్ని సంరక్షిస్తుంది:ఎముక లేదా స్నాయువులను తొలగించకూడదు
✅ తక్కువ సమస్యల రేటు:ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం లేదా నరాల గాయం చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి.
ఆదర్శవంతమైన అభ్యర్థులు:
*నియంత్రిత డిస్క్ హెర్నియేషన్ ఉన్న రోగులు (సీక్వెస్ట్రేషన్ లేదా ఫ్రీ ఫ్రాగ్మెంట్ లేకుండా)
6 వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు కొనసాగే నరాల నొప్పి (సయాటికా లేదా బ్రాకియాల్జియా)
విఫలమైన సంప్రదాయ నిర్వహణ (ఫిజికల్ థెరపీ, మందులు)
* గణనీయమైన వెన్నెముక అస్థిరత లేదా కాలువ సంకుచితం లేదు
లేజర్ తరంగదైర్ఘ్య పరిగణనలు:
*980nm డయోడ్ లేజర్: బలమైన హిమోగ్లోబిన్ శోషణ; మంచి గడ్డకట్టడంతో సమర్థవంతమైన అబ్లేషన్
*1470nm డయోడ్ లేజర్: అధిక నీటి శోషణ → తక్కువ ఉష్ణ వ్యాప్తితో మరింత సమర్థవంతమైన బాష్పీకరణ, ప్రక్రియ తర్వాత వాపును తగ్గించే అవకాశం ఉంది
క్లినికల్ ఫలితాలు:
జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన రోగులలో 70–90% విజయ రేట్లు నమోదవుతున్నాయని పలు అధ్యయనాలు నివేదిస్తున్నాయి, దీనిలో గణనీయమైన నొప్పి తగ్గింపు మరియు క్రియాత్మక మెరుగుదల 1–2 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు కొనసాగుతాయి. పిఎల్డిడిస్పైనల్ ఫ్యూజన్ లేదా డిసెక్టమీని ఆలస్యం చేయడంలో లేదా నివారించడంలో దాని పాత్రకు ఇది ప్రత్యేకంగా విలువైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.
