Перкутан лазерлы диск декомпрессиясе (PLDD): грыжалы дисклар өчен минималь инвазив чишелеш
Перкутан лазер диск декомпрессиясе (PLDD) - минималь инвазив, сурәтләргә нигезләнгән процедура, ул симптомлы бил яки муен диск грыжаларын дәвалау өчен кулланыла, аеруча консерватив терапиягә җавап бирмәгән, ләкин ачык хирургиядән качарга теләгән пациентларда.
PLDD вакытында, флюороскопик яки компьютер томографиясе җитәкчелегендә зарарланган умырткаара дискның пульпосус ядросына энә аша нечкә оптик җепсел (гадәттә диаметры 200–600 мкм) кертелә. Урнаштырылганнан соң, лазер энергиясе - гадәттә ... дан 980 нм яки 1470 нм дулкын озынлыгындагы диод лазеры— турыдан-туры диск үзәгенә җибәрелә. Лазер аз күләмдәге дегенерацияләнгән диск тукымаларын һәм суны парга әйләндерә, диск эчендәге басымны киметә. Бу басымны киметү грыжа өлешен бераз артка тартырга мөмкинлек бирә, якындагы нерв тамырларына басымны киметә һәм шуның белән авыртуны, хиссезлекне яки радикуляр симптомнарны киметә.
PLDD-ның төп өстенлекләре:
✅Минималь инвазив:Кисү юк - бары тик энә белән тишеп алу гына
✅ Җирле анестезия генә: Гомуми анестезия куркынычларыннан саклый
✅ Амбулатор процедура: Гадәттә 20–30 минут эчендә тәмамлана
✅ Тиз торгызылу:Күпчелек пациентлар 24–48 сәгать эчендә җиңел эшчәнлеккә кайталар
✅ Умыртка баганасы анатомиясен саклый:Сөякләрне яки бәйләвечләрне алып ташлау юк
✅ Катлаулануларның түбән дәрәҗәсе:Инфекция, кан китү яки нерв җәрәхәте бик сирәк очрый.
Идеаль кандидатлар:
*Диск грыжасы булган пациентлар (секвестр яки ирекле фрагмент юк)
*6 атнадан артык дәвам иткән радикуляр авырту (ишиас яки брахиалгия)
*Консерватив дәвалау уңышсыз (физик терапия, дарулар)
*Умыртка баганасы тотрыксызлыгы яки канал стенозы күренми
Лазер дулкын озынлыгын исәпкә алу:
*980 нм диодлы лазер: Гемоглобинны көчле сеңдерү; яхшы коагуляция белән нәтиҗәле абляция
*1470 нм диодлы лазер: Суны югарырак сеңдерү → термик таралуны киметү белән нәтиҗәлерәк парга әйләнү, процедурадан соңгы ялкынсынуны киметү мөмкинлеге.
Клиник нәтиҗәләр:
Күп санлы тикшеренүләр яхшы сайланган пациентларда 70–90% уңыш күрсәткечләре турында хәбәр итә, авыртуның сизелерлек кимүе һәм функциональ яхшыру 1–2 ел яки аннан да озаграк дәвам итә. PLDDумыртка сөяге кушылуын яки дискэктомиясен кичектерүдәге яки булдырмаудагы роле өчен аеруча югары бәяләнә.
