Մաշկային լազերային սկավառակի դեկոմպրեսիա (PLDD). միջողնային սկավառակի ճողվածքի համար նվազագույն ինվազիվ լուծում

Պերկուտան լազերային սկավառակի դեկոմպրեսիան (ՊԼԴԴ) նվազագույն ինվազիվ, պատկերային ուղղորդմամբ միջամտություն է, որն օգտագործվում է գոտկային կամ պարանոցային սկավառակի ախտանշանային պարունակվող ճողվածքների բուժման համար, մասնավորապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն արձագանքել կոնսերվատիվ բուժմանը, բայց ցանկանում են խուսափել բաց վիրահատությունից:

PLDD-ի ժամանակ բարակ օպտիկական մանրաթել (սովորաբար 200-600 մկմ տրամագծով) ասեղի միջոցով տեղադրվում է ախտահարված միջողնային սկավառակի պուլպոսուսային կորիզ՝ ֆլուորոսկոպիկ կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի հսկողության ներքո: Տեղադրվելուց հետո լազերային էներգիան՝ սովորաբար... Դիոդային լազեր 980 նմ կամ 1470 նմ ալիքի երկարությամբ—ուղղակիորեն ներարկվում է սկավառակի միջուկ։ Լազերը գոլորշիացնում է դեգեներացված սկավառակի հյուսվածքի և ջրի փոքր քանակություն՝ նվազեցնելով ներդիսկային ճնշումը։ Ճնշման այս թեթևացումը թույլ է տալիս ճողվածքով հատվածին մի փոքր հետ քաշվել՝ մեղմացնելով մոտակա նյարդարմատների վրա ճնշումը և դրանով իսկ նվազեցնելով ցավը, թմրությունը կամ ռադիկուլյար ախտանիշները։

PLDD-ի հիմնական առավելությունները՝

✅Նվազագույն ինվազիվ.Կտրվածք չկա՝ միայն ասեղով ծակոց

✅ Միայն տեղային անզգայացում. Խուսափում է ընդհանուր անզգայացման ռիսկերից

✅ Ամբուլատոր ընթացակարգ. Սովորաբար ավարտվում է 20-30 րոպեում

✅ Արագ վերականգնում.Հիվանդների մեծ մասը վերսկսում է թեթև ակտիվությունը 24-48 ժամվա ընթացքում

✅ Պահպանում է ողնաշարի անատոմիան.Ոսկորների կամ կապանների հեռացում չկա

✅ Ցածր բարդությունների մակարդակ.Վարակը, արյունահոսությունը կամ նյարդային վնասվածքը չափազանց հազվադեպ են

Իդեալական թեկնածուներ՝

*Հիվանդներ, որոնք ունեն սկավառակի պարունակվող ճողվածք (առանց սեկվեստրացիայի կամ ազատ բեկորի)

*Մշտական ​​ռադիկուլյար ցավ (իշիաս կամ բրախիալգիա) ավելի քան 6 շաբաթ

*Անհաջող պահպանողական բուժում (ֆիզիոթերապիա, դեղորայք)

*Ողնաշարի զգալի անկայունություն կամ ջրանցքային նեղացում չկա

Լազերային ալիքի երկարության նկատառումներ՝

*980 նմ դիոդային լազեր. Հեմոգլոբինի ուժեղ կլանում; արդյունավետ աբլացիա լավ մակարդմամբ

*1470 նմ դիոդային լազեր. Ավելի բարձր ջրի կլանում → ավելի արդյունավետ գոլորշիացում՝ ավելի քիչ ջերմային տարածմամբ, որը հնարավոր է նվազեցնի պրոցեդուրայից հետո առաջացող բորբոքումը

Կլինիկական արդյունքներ՝

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել 70-90% հաջողության մակարդակ լավ ընտրված հիվանդների մոտ, որտեղ ցավի զգալի նվազումը և ֆունկցիոնալ բարելավումը պահպանվում են 1-2 տարի կամ ավելի երկար։ ՊԼԴԴհատկապես գնահատվում է ողնաշարի միաձուլման կամ սկավառակէկտոմիայի հետաձգման կամ կանխարգելման գործում իր դերի համար։