ការបន្ធូរសម្ពាធឌីសដោយប្រើឡាស៊ែរតាមស្បែក (PLDD)៖ ដំណោះស្រាយដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតសម្រាប់ឌីសដែលលៀនចេញ

ការបន្ធូរសម្ពាធឌីសដោយប្រើឡាស៊ែរតាមស្បែក (PLDD) គឺជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដឹកនាំដោយរូបភាព ដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការលៀនឌីសចង្កេះ ឬមាត់ស្បូនដែលមានរោគសញ្ញា ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ប៉ុន្តែចង់ជៀសវាងការវះកាត់បើកចំហ។

អំឡុងពេល PLDD សរសៃអុបទិកស្តើងមួយ (ជាធម្មតាមានអង្កត់ផ្ចិត 200–600 µm) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមម្ជុលចូលទៅក្នុងស្នូលនៃឌីសអន្តរឆ្អឹងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់ ក្រោមការណែនាំពី fluoroscopic ឬ CT។ នៅពេលដែលដាក់ទីតាំងបានហើយ ថាមពលឡាស៊ែរ—ជាទូទៅមកពី ឡាស៊ែរឌីយ៉ូដនៅរលកប្រវែង 980nm ឬ 1470nm—ត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្នូលឌីស។ ឡាស៊ែរធ្វើឱ្យជាលិកាឌីសដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ និងទឹកក្នុងបរិមាណតិចតួចហួតចេញ ដោយកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងឌីស។ ការបន្ធូរសម្ពាធនេះអនុញ្ញាតឱ្យផ្នែកដែលលៀនចេញចូលបន្តិច ដោយកាត់បន្ថយការបង្ហាប់លើឫសសរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ ហើយដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ស្ពឹក ឬរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់។

គុណសម្បត្តិចម្បងរបស់ PLDD៖

✅រាតត្បាតតិចតួចបំផុត៖គ្មានស្នាមវះ - មានតែការចាក់ម្ជុលប៉ុណ្ណោះ

✅ ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានតែប៉ុណ្ណោះ៖ ជៀសវាងហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ

✅ នីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ៖ ជាធម្មតាបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 20-30 នាទី

✅ ការងើបឡើងវិញរហ័ស៖អ្នកជំងឺភាគច្រើនចាប់ផ្តើមសកម្មភាពស្រាលៗឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង

✅ រក្សាកាយវិភាគសាស្ត្រឆ្អឹងខ្នង៖គ្មានការដកឆ្អឹង ឬសរសៃចងចេញទេ

✅ អត្រាផលវិបាកទាប៖ការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាម ឬរបួសសរសៃប្រសាទគឺកម្រមានណាស់

បេក្ខជនដ៏ល្អ៖

*អ្នកជំងឺដែលមានការលៀនឌីសដែលរុំព័ទ្ធ (គ្មានការរឹបអូស ឬបំណែកទំនេរ)

* ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ (sciatica ឬ brachialgia) រយៈពេល >6 សប្តាហ៍

* ការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្សមិនបានជោគជ័យ (ការព្យាបាលដោយចលនា និងថ្នាំ)

*គ្មានអស្ថិរភាពឆ្អឹងខ្នង ឬ ការស្ទះប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងគួរឲ្យកត់សម្គាល់ទេ

ការពិចារណាលើរលកឡាស៊ែរ៖

*ឡាស៊ែរឌីយ៉ូដ 980nm៖ ការស្រូបយកអេម៉ូក្លូប៊ីនខ្លាំង; ការរំលាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការកកឈាមល្អ

*ឡាស៊ែរឌីយ៉ូដ 1470nm៖ ការស្រូបយកទឹកខ្ពស់ជាង → ការហួតកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការសាយភាយកម្ដៅតិចជាង ដែលអាចកាត់បន្ថយការរលាកក្រោយការវះកាត់

លទ្ធផលគ្លីនិក៖

ការសិក្សាច្រើនរាយការណ៍ពីអត្រាជោគជ័យ 70–90% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អ ដោយមានការថយចុះនៃការឈឺចាប់ និងការកែលម្អមុខងារគួរឱ្យកត់សម្គាល់រយៈពេល 1–2 ឆ្នាំ ឬយូរជាងនេះ។ PLDDត្រូវបានគេវាយតម្លៃជាពិសេសសម្រាប់តួនាទីរបស់វាក្នុងការពន្យារពេល ឬការជៀសវាងការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងខ្នង ឬការវះកាត់យកឌីសឆ្អឹងខ្នងចេញ។