PLDD को उपचारमा लेजरको सिद्धान्त
पर्क्युटेनियस लेजर डिस्क डिकम्प्रेसन (PLDD) एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो जुन कम्बर वा ग्रीवा डिस्क हर्निएसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। PLDD मा लेजर ऊर्जा प्रयोग गर्ने सिद्धान्त वरिपरि घुम्छ न्यूक्लियस पल्पोससको नियन्त्रित थर्मल एब्लेशन र वाष्पीकरण— इन्टरभेर्टेब्रल डिस्कको नरम, जिलेटिनस केन्द्र।
लेजर प्रयोगका मुख्य सिद्धान्तहरू PLDDComment:
● लक्षित ऊर्जा वितरण:
इमेजिङ निर्देशन (सामान्यतया फ्लोरोस्कोपी वा CT) अन्तर्गत हर्निएटेड डिस्कमा पातलो अप्टिकल फाइबर छालाको माध्यमबाट घुसाइन्छ। एक पटक न्यूक्लियस पल्पोसस भित्र राखिएपछि, लेजर ऊर्जा प्रभावित क्षेत्रमा ठीकसँग डेलिभर गरिन्छ।
● फोटोथर्मल प्रभाव:
लेजर (सामान्यतया तरंगदैर्ध्य जस्तै प्रयोग गर्ने) ९८०nm डायोड (वा Nd:YAG लेजरहरू) न्यूक्लियस पल्पोससमा पानी र प्रोटीनहरूद्वारा अवशोषित हुँदा ताप उत्पन्न गर्दछ। यसले गर्दा:
● वाष्पीकरण डिस्क टिस्युमा पानीको मात्रा।
● थर्मल कोगुलेसन र डिनेचुरेशन कोलाजेन र अन्य प्रोटिनहरूको।
● इन्ट्राडिस्कल प्रेसरमा कमी तन्तु पृथकीकरण र संकुचनका कारण।
● डिस्क भोल्युम घटाउने:
न्यूक्लियस पल्पोससको सानो मात्रा (सामान्यतया १-२ एमएल) हटाएर, डिस्क भित्रको समग्र दबाब घट्छ। यसले हर्निएटेड भागलाई फिर्ता लिन मद्दत गर्छ, जसले गर्दा छेउछाउका स्नायु जराहरूमा कम्प्रेसन कम हुन्छ र दुखाइ कम हुन्छ।
● न्यूनतम आक्रमणकारी र शरीर रचनालाई सुरक्षित राख्छ:
ओपन डिसेक्टोमी जस्तो नभई, PLDD मा हड्डी हटाउने वा वरपरका तन्तुहरूमा उल्लेखनीय अवरोध आवश्यक पर्दैन। एनुलस फाइब्रोसस (बाहिरी डिस्क तह) अक्षुण्ण रहन्छ, मेरुदण्डको स्थिरता कायम राख्छ।
● जैविक उपचार उत्तेजना:
केही प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि नियन्त्रित थर्मल चोटले स्थानीय उपचार प्रतिक्रियाहरूलाई उत्तेजित गर्न सक्छ र रेडिक्युलर दुखाइमा योगदान पुर्याउने सूजन मध्यस्थकर्ताहरू (जस्तै, TNF-α र IL-6 जस्ता साइटोकाइनहरू) लाई कम गर्न सक्छ।
प्रमुख फाइदाहरू:
● बहिरंगी उपचार प्रक्रिया
● छोटो रिकभरी समय
● संक्रमण वा दाग लाग्ने जोखिम कम हुन्छ
● आवश्यक परेमा दोहोर्याउन सकिन्छ
संक्षेपमा, PLDD मा लेजरले काम गर्छ फोटोथर्मल ऊर्जा मार्फत डिस्क तन्तुलाई ठीकसँग घटाउने र संकुचित गर्ने, जसले गर्दा वरपरका संरचनाहरूमा न्यूनतम आघातको साथमा डिस्कल दबाब र स्नायु जराको जलन कम हुन्छ।