Principiul laserului în tratamentul PLDD

Decompresia discală percutanată cu laser (PLDD) este o procedură minim invazivă utilizată pentru tratarea herniilor de disc lombare sau cervicale izolate. Principiul utilizării energiei laser în PLDD se învârte în jurul... ablație termică controlată și vaporizare a nucleului pulpos—centrul moale și gelatinos al unui disc intervertebral.

Principiile de bază ale utilizării laserului în PLDD:

● Furnizare de energie țintită:

O fibră optică subțire este introdusă percutanat (prin piele) în hernia de disc sub ghidaj imagistic (de obicei fluoroscopie sau CT). Odată poziționată în nucleul pulpos, energia laser este transmisă precis zonei afectate.

● Efect fototermic:

Laserul (folosind de obicei lungimi de undă precum diodă de 980nm sau lasere Nd:YAG) generează căldură atunci când este absorbită de apă și proteine ​​din nucleul pulpos. Aceasta provoacă:

● Vaporizare conținutului de apă din țesutul discal.
● Coagulare termică și denaturare de colagen și alte proteine.
● Reducerea presiunii intradiscale din cauza ablației și contracției țesuturilor.

● Reducere volum disc:

Prin îndepărtarea unui volum mic (de obicei 1-2 ml) de nucleu pulpos, presiunea generală din interiorul discului scade. Acest lucru ajută la retragerea porțiunii herniate, ameliorând astfel compresia asupra rădăcinilor nervoase adiacente și ameliorând durerea.

● Minim invaziv și păstrează anatomia:

Spre deosebire de discectomia deschisă, discectomia pelvină de tip PLDD nu necesită îndepărtarea osului sau perturbarea semnificativă a țesuturilor înconjurătoare. Inelul fibros (stratul exterior al discului) rămâne intact, menținând stabilitatea coloanei vertebrale.

● Stimulare biologică a vindecării:

Unele dovezi sugerează că leziunea termică controlată poate stimula răspunsurile locale de vindecare și poate reduce mediatorii inflamatori (de exemplu, citokinele precum TNF-α și IL-6) care contribuie la durerea radiculară.

Avantaje cheie:

● Procedură ambulatorie
● Timp scurt de recuperare
● Risc scăzut de infecție sau cicatrizare
● Poate fi repetat dacă este necesar

În concluzie, laserul din PLDD funcționează prin ablație și micșorare precisă a țesutului discal prin energie fototermică, reducând astfel presiunea intradiscală și iritația rădăcinilor nervoase cu traume minime ale structurilor înconjurătoare.