Принсипи истифодаи лазер дар табобати PLDD
Декомпрессияи диски лазерии перкутанӣ (PLDD) як амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ мебошад, ки барои табобати чурраҳои диски камар ё гардан истифода мешавад. Принсипи истифодаи энергияи лазер дар PLDD дар атрофи он асос ёфтааст Аблятсияи гармии назоратшаванда ва бухоршавии ядрои пулпосус— маркази нарм ва желатинмонанди диски байнимуҳраӣ.
Принсипҳои асосии истифодаи лазер PLDD:
● Интиқоли мақсадноки энергия:
Нахи тунуки оптикӣ ба таври пӯст (тавассути пӯст) таҳти роҳбарии аксбардорӣ (одатан флюороскопия ё томографияи компютерӣ) ба диски чурра ворид карда мешавад. Пас аз ҷойгиршавӣ дар ядрои пулпосус, энергияи лазер дақиқан ба минтақаи зарардида расонида мешавад.
● Таъсири фототермӣ:
Лазер (одатан аз дарозии мавҷҳо ба монанди Диоди 980нм ё лазерҳои Nd:YAG) ҳангоми ҷабби об ва сафедаҳо дар ядрои пульпосус гармӣ ба вуҷуд меоранд. Ин боиси:
● Бухоршавӣ миқдори об дар бофтаи диск.
● Коагулятсияи гармӣ ва денатуратсия коллаген ва дигар сафедаҳо.
● Кам кардани фишори дохили дискӣ аз сабаби аблятсия ва хурдшавии бофтаҳо.
● Кам кардани ҳаҷми диск:
Бо хориҷ кардани ҳаҷми ками (одатан 1-2 мл) ядрои пулпосус, фишори умумӣ дар дохили диск коҳиш меёбад. Ин ба кашидани қисмати чурра мусоидат мекунад ва бо ин васила фишорро ба решаҳои асаби ҳамшафат рафъ мекунад ва дардро сабук мекунад.
● Анатомияи минималӣ инвазивӣ ва нигоҳдорӣ:
Бар хилофи дискэктомияи кушода, PLDD хориҷ кардани устухон ё вайроншавии назарраси бофтаҳои атрофро талаб намекунад. Аннули фиброзӣ (қабати берунии диск) бетағйир боқӣ мемонад ва устувории сутунмӯҳраро нигоҳ медорад.
● Ҳавасмандгардонии шифобахшии биологӣ:
Баъзе далелҳо нишон медиҳанд, ки осеби гармии назоратшаванда метавонад вокунишҳои маҳаллии шифобахширо ҳавасманд кунад ва миёнаравҳои илтиҳобиро (масалан, ситокинҳо ба монанди TNF-α ва IL-6), ки ба дарди радикулярӣ мусоидат мекунанд, коҳиш диҳад.
Бартариятҳои асосӣ:
● Тартиби табобати амбулаторӣ
● Вақти кӯтоҳи барқароршавӣ
● Хатари ками сироят ё доғдоршавӣ
● Дар ҳолати зарурӣ такрор кардан мумкин аст
Хулоса, лазер дар PLDD бо роҳи ... кор мекунад тавассути энергияи фототермалӣ дақиқ тоза ва кам кардани бофтаи диск, бо ин васила фишори дохили диск ва асабонияти решаи асабро бо осеби ҳадди ақал ба сохторҳои атроф коҳиш медиҳад.