Meginreglan um notkun leysigeisla við meðferð á PLDD

Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD) er í lágmarksífarandi aðgerð sem notuð er til að meðhöndla innri lendar- eða hálsbrjósk. Meginreglan á bak við notkun leysigeislaorku við PLDD snýst um... stýrð hitauppgufun og uppgufun kjarnans pulposus—mjúkur, hlaupkenndur miðhluti millihryggjarliðs.

Meginreglur um notkun leysigeisla í PLDD:

● Markviss orkuafhending:

Þunn ljósleiðari er settur í gegnum húðina inn í brjósklosið undir leiðsögn myndgreiningar (venjulega með flúrljómun eða tölvusneiðmynd). Þegar hann er staðsettur í kjarna pulposus er leysigeislaorka send nákvæmlega á viðkomandi svæði.

● Ljósvirkni:

Leysirinn (sem notar oftast bylgjulengdir eins og 980nm díóða eða Nd:YAG leysir) mynda hita þegar vatn og prótein í kjarna pulposus frásogast. Þetta veldur:

● Gufun af vatnsinnihaldi í diskvef.
● Hitastorkun og denaturering af kollageni og öðrum próteinum.
● Minnkun á þrýstingi innan disks vegna vefjaeyðingar og rýrnunar.

● Minnkun á diskrúmmáli:

Með því að fjarlægja lítið magn (venjulega 1–2 ml) af kjarna pulposus (nucleus pulposus) minnkar heildarþrýstingurinn inni í diskinum. Þetta hjálpar til við að draga aftur brjósklosið og þar með létta á þrýstingi á aðliggjandi taugarótum og lina sársauka.

● Lágmarksífarandi aðgerð og varðveitir líffærafræði:

Ólíkt opinni diskektomíu þarf ekki að fjarlægja bein eða raska nærliggjandi vefjum við PLDD aðgerð. Annulus fibrosus (ytra disklagið) helst óbreytt og viðheldur stöðugleika hryggsins.

● Líffræðileg lækningarörvun:

Sumar vísbendingar benda til þess að stýrð hitaskaði geti örvað staðbundin græðsluviðbrögð og dregið úr bólguvaldandi efnum (t.d. frumuboðefnum eins og TNF-α og IL-6) sem stuðla að verkjum í róttækum sjúkdómum.

Helstu kostir:

● Göngudeildaraðgerð
● Stuttur batatími
● Lítil hætta á sýkingum eða örvef
● Hægt að endurtaka ef þörf krefur

Í stuttu máli virkar leysirinn í PLDD með því að Nákvæm afhýðing og minnkun á vefjadiski með ljósorkuog dregur þannig úr þrýstingi innan taugaþels og ertingu í taugarótum með lágmarks áverka á nærliggjandi vefjum.