Prinsip Laser dalam Pengobatan PLDD
Dekompresi Diskus Laser Perkutan (PLDD) adalah prosedur invasif minimal yang digunakan untuk mengobati herniasi diskus lumbal atau servikal yang terlokalisasi. Prinsip penggunaan energi laser dalam PLDD berkisar pada ablasi termal terkontrol dan penguapan nukleus pulposus—bagian tengah cakram intervertebral yang lunak dan kenyal.
Prinsip-prinsip Inti Penggunaan Laser dalam PLDD:
● Penyampaian Energi yang Tepat Sasaran:
Serat optik tipis dimasukkan secara perkutan (melalui kulit) ke dalam herniasi diskus di bawah panduan pencitraan (biasanya fluoroskopi atau CT). Setelah diposisikan di dalam nukleus pulposus, energi laser diberikan secara tepat ke area yang terkena.
● Efek Fototermal:
Laser (umumnya menggunakan panjang gelombang seperti dioda 980nm Laser Nd:YAG (atau laser Nd:YAG) menghasilkan panas ketika diserap oleh air dan protein di dalam nukleus pulposus. Hal ini menyebabkan:
● Penguapan kandungan air dalam jaringan cakram.
● Koagulasi termal dan denaturasi dari kolagen dan protein lainnya.
● Penurunan tekanan intradiskal disebabkan oleh ablasi dan penyusutan jaringan.
● Pengurangan Volume Disk:
Dengan mengeluarkan sejumlah kecil (biasanya 1–2 mL) nukleus pulposus, tekanan keseluruhan di dalam cakram berkurang. Hal ini membantu menarik kembali bagian yang mengalami herniasi, sehingga mengurangi tekanan pada akar saraf di sekitarnya dan meredakan rasa sakit.
● Minimal Invasif & Mempertahankan Anatomi:
Berbeda dengan disektomi terbuka, PLDD tidak memerlukan pengangkatan tulang atau gangguan signifikan pada jaringan di sekitarnya. Annulus fibrosus (lapisan luar cakram) tetap utuh, sehingga menjaga stabilitas tulang belakang.
● Stimulasi Penyembuhan Biologis:
Beberapa bukti menunjukkan bahwa cedera termal terkontrol dapat merangsang respons penyembuhan lokal dan mengurangi mediator inflamasi (misalnya, sitokin seperti TNF-α dan IL-6) yang berkontribusi pada nyeri radikuler.
Keunggulan Utama:
● Prosedur rawat jalan
● Waktu pemulihan singkat
● Risiko infeksi atau pembentukan bekas luka rendah
● Dapat diulang jika perlu
Singkatnya, laser pada PLDD bekerja dengan cara... Mengikis dan mengecilkan jaringan cakram secara tepat melalui energi fototermal, sehingga mengurangi tekanan intradiskal dan iritasi akar saraf dengan trauma minimal pada struktur di sekitarnya.