Լազերի սկզբունքը PLDD-ի բուժման մեջ
Պերկուտան լազերային սկավառակի դեկոմպրեսիան (PLDD) նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որն օգտագործվում է գոտկային կամ պարանոցային սկավառակի պարունակությամբ ճողվածքների բուժման համար: PLDD-ում լազերային էներգիայի օգտագործման սկզբունքը կենտրոնացած է... վերահսկվող ջերմային աբլացիա և պուլպոզուսային կորիզի գոլորշիացում—միջողային սկավառակի փափուկ, դոնդողանման կենտրոնը։
Լազերի կիրառման հիմնական սկզբունքները ՊԼԴԴ:
● Նպատակային էներգիայի մատակարարում.
Մաշկի միջով բարակ օպտիկական մանրաթել է տեղադրվում միջողնային սկավառակի ճողվածքի մեջ՝ պատկերագրական ուղղորդմամբ (սովորաբար ֆլուորոսկոպիա կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա): Տեղակայվելով պուլպոսուսային կորիզի մեջ՝ լազերային էներգիան ճշգրտորեն մատակարարվում է ախտահարված հատվածին:
● Լուսաջերմային էֆեկտ։
Լազերը (սովորաբար օգտագործում է ալիքի երկարություններ, ինչպիսիք են 980 նմ դիոդ կամ Nd:YAG լազերներ) ջերմություն են առաջացնում, երբ կլանվում են պուլպոսուսային կորիզի ջրի և սպիտակուցների կողմից։ Սա առաջացնում է.
● Գոլորշիացում սկավառակի հյուսվածքում ջրի պարունակությունը։
● Ջերմային կոագուլյացիա և դենատուրացիա կոլագենի և այլ սպիտակուցների։
● Դիսկերի ներսում ճնշման նվազում հյուսվածքների աբլյացիայի և կծկման պատճառով։
● Սկավառակի ծավալի նվազեցում.
Հեռացնելով պուլպոզային միջուկի փոքր ծավալ (սովորաբար 1-2 մլ)՝ սկավառակի ներսում ընդհանուր ճնշումը նվազում է։ Սա նպաստում է ճողվածքային հատվածի հետ քաշմանը, այդպիսով թեթևացնելով հարակից նյարդարմատների ճնշումը և մեղմացնելով ցավը։
● Նվազագույն ինվազիվ և անատոմիայի պահպանում.
Բաց սկավառակէկտոմիայից տարբերվող PLDD-ն չի պահանջում ոսկրի հեռացում կամ շրջակա հյուսվածքների էական վնասում: Արտաքին սկավառակի շերտը (օղակաձև ֆիբրոզուս) մնում է անվնաս՝ պահպանելով ողնաշարի կայունությունը:
● Կենսաբանական բուժման խթանում.
Որոշ ապացույցներ ենթադրում են, որ վերահսկվող ջերմային վնասվածքը կարող է խթանել տեղային բուժման ռեակցիաները և նվազեցնել բորբոքային միջնորդները (օրինակ՝ ցիտոկիններ, ինչպիսիք են TNF-α-ն և IL-6-ը), որոնք նպաստում են ռադիկուլյար ցավին։
Հիմնական առավելություններ՝
● Ամբուլատոր բուժում
● Կարճ վերականգնման ժամանակ
● Վարակի կամ սպիացման ցածր ռիսկ
● Կարելի է կրկնել անհրաժեշտության դեպքում
Ամփոփելով, PLDD-ում լազերը գործում է հետևյալ կերպ. սկավառակի հյուսվածքի ճշգրիտ աբլյացիա և կծկում՝ ֆոտոթերմային էներգիայի միջոցով, դրանով իսկ նվազեցնելով ներդիսկային ճնշումը և նյարդարմատի գրգռվածությունը՝ շրջակա կառուցվածքներին նվազագույն վնասվածք հասցնելով։