पीएलडीडी के उपचार में लेजर का सिद्धांत

परक्यूटेनियस लेजर डिस्क डीकंप्रेशन (पीएलडीडी) एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग कमर या गर्दन की डिस्क हर्नियेशन के उपचार के लिए किया जाता है। पीएलडीडी में लेजर ऊर्जा के उपयोग का सिद्धांत निम्नलिखित के इर्द-गिर्द घूमता है: न्यूक्लियस पल्पोसस का नियंत्रित तापीय अपघर्षण और वाष्पीकरण- कशेरुकाओं के बीच की डिस्क का नरम, जिलेटिन जैसा केंद्र।

लेजर के उपयोग के मूल सिद्धांत पीएलडीडी:

● लक्षित ऊर्जा वितरण:

इमेजिंग मार्गदर्शन (आमतौर पर फ्लोरोस्कोपी या सीटी स्कैन) के तहत एक पतले ऑप्टिकल फाइबर को त्वचा के माध्यम से हर्नियेटेड डिस्क में डाला जाता है। न्यूक्लियस पल्पोसस के भीतर सही स्थिति में पहुंचने के बाद, लेजर ऊर्जा को प्रभावित क्षेत्र में सटीक रूप से पहुंचाया जाता है।

● प्रकाशतापीय प्रभाव:

लेजर (आमतौर पर तरंग दैर्ध्य का उपयोग करते हुए जैसे 980 एनएम डायोड एनडी:वाईएजी लेजर जैसी विद्युत किरणें जब नाभिकीय पल्पोसस में मौजूद जल और प्रोटीन द्वारा अवशोषित होती हैं, तो ऊष्मा उत्पन्न करती हैं। इसके परिणामस्वरूप:

● वाष्पीकरण डिस्क ऊतक में जल की मात्रा।
● तापीय जमाव और विकृतीकरण कोलेजन और अन्य प्रोटीनों का।
● इंट्राडिस्कल दबाव में कमी ऊतकों के क्षरण और सिकुड़न के कारण।

● डिस्क का आयतन घटाना:

न्यूक्लियस पल्पोसस की थोड़ी मात्रा (आमतौर पर 1-2 मिलीलीटर) निकालने से डिस्क के अंदर का कुल दबाव कम हो जाता है। इससे हर्नियेटेड हिस्से को वापस अपनी जगह पर लाने में मदद मिलती है, जिससे आस-पास की तंत्रिका जड़ों पर दबाव कम होता है और दर्द से राहत मिलती है।

● न्यूनतम चीर-फाड़ और शरीर रचना को संरक्षित करता है:

ओपन डिस्सेक्टोमी के विपरीत, पीएलडीडी में हड्डी को हटाने या आसपास के ऊतकों को महत्वपूर्ण रूप से नुकसान पहुंचाने की आवश्यकता नहीं होती है। एनुलस फाइब्रोसस (डिस्क की बाहरी परत) बरकरार रहती है, जिससे रीढ़ की हड्डी की स्थिरता बनी रहती है।

● जैविक उपचार प्रोत्साहन:

कुछ साक्ष्य बताते हैं कि नियंत्रित तापीय चोट स्थानीय उपचार प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित कर सकती है और सूजन मध्यस्थों (जैसे, टीएनएफ-α और आईएल-6 जैसे साइटोकाइन) को कम कर सकती है जो रेडिकुलर दर्द में योगदान करते हैं।

मुख्य लाभ:

● बाह्य रोगी प्रक्रिया
● शीघ्र स्वस्थ होने का समय
● संक्रमण या निशान पड़ने का जोखिम कम
● आवश्यकता पड़ने पर इसे दोहराया जा सकता है

संक्षेप में, PLDD में लेजर निम्न प्रकार से कार्य करता है: फोटोथर्मल ऊर्जा के माध्यम से डिस्क ऊतक को सटीक रूप से नष्ट करना और सिकोड़ना।जिससे इंट्राडिस्कल दबाव और तंत्रिका जड़ की जलन कम हो जाती है और आसपास की संरचनाओं को न्यूनतम नुकसान पहुंचता है।