PLDD-ийн эмчилгээнд лазерын зарчим
Арьсаар дамжин өнгөрөх лазер дискний задрал (PLDD) нь нурууны болон хүзүүний дискний ивэрхийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн бага инвазив процедур юм. PLDD-д лазер энергийг ашиглах зарчим нь ...-д оршино. цөмийн цөмийн дулааны абляци ба ууршилтын хяналттай арга—нугаламын завсрын дискний зөөлөн, желатин шиг төв хэсэг.
Лазер ашиглах үндсэн зарчим PLDD:
● Зорилтот эрчим хүчний хүргэлт:
Дүрслэлийн удирдлаган дор (ихэвчлэн флюороскопи эсвэл компьютер томографи) ивэрхий диск рүү арьсаар дамжуулан нимгэн оптик шилэн кабелийг оруулдаг. Цөмийн пульпосус дотор байрлуулсны дараа лазерын энергийг өртсөн хэсэгт яг нарийн дамжуулдаг.
● Фототермаль эффект:
Лазер (ихэвчлэн долгионы уртыг ашигладаг) 980нм диод эсвэл Nd:YAG лазерууд) нь цөмийн цөмд ус болон уургууд шингэх үед дулаан үүсгэдэг. Энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.
● Ууршилт дискний эд дэх усны агууламж.
● Дулааны бүлэгнэлт ба денатураци коллаген болон бусад уургуудаас бүрдэнэ.
● Диск доторх даралтыг бууруулах эд эсийн абляци болон агшилтын улмаас.
● Дискний дууны хэмжээг багасгах:
Цөмийн цөмийн бага хэмжээний (ихэвчлэн 1-2 мл) хэсгийг авснаар дискний доторх нийт даралт буурдаг. Энэ нь ивэрхий хэсгийг татаж, улмаар зэргэлдээ мэдрэлийн үндэс дээрх шахалтыг намдааж, өвдөлтийг намдаадаг.
● Бага зэргийн инвазив ба анатоми хадгалдаг:
Нээлттэй дискэктомиос ялгаатай нь PLDD нь ясыг авах эсвэл хүрээлэн буй эдийг мэдэгдэхүйц гэмтээхийг шаарддаггүй. Цагираг хэлбэртэй фиброз (гаднах дискний давхарга) нь бүрэн бүтэн хэвээр байгаа нь нугасны тогтвортой байдлыг хадгалдаг.
● Биологийн эдгэрэлтийн өдөөлт:
Зарим нотолгооноос харахад хяналттай дулааны гэмтэл нь орон нутгийн эдгэрэлтийн хариу урвалыг өдөөж, радикуляр өвдөлтөд нөлөөлдөг үрэвслийн медиаторуудыг (жишээлбэл, TNF-α ба IL-6 зэрэг цитокинууд) бууруулж болзошгүй юм.
Гол давуу талууд:
● Амбулаторийн эмчилгээ
● Богино хугацаанд нөхөн сэргээх хугацаа
● Халдвар авах эсвэл сорвижих эрсдэл багатай
● Шаардлагатай бол давтан хийж болно
Товчхондоо, PLDD дахь лазер нь дараах байдлаар ажилладаг Фототермаль энергиэр дамжуулан дискний эдийг нарийн тайрч, агшаана, ингэснээр дискний доторх даралт болон мэдрэлийн үндэсний цочролыг бууруулж, хүрээлэн буй орчны бүтцэд гэмтэл учруулахгүй.