PLDD-ni bejermekde lazeriň prinsipi

Perkutan lazer disk dekompressiýasy (PLDD) bel ýa-da boýun disk herniýalaryny bejermek üçin ulanylýan minimal inwaziw usuldyr. PLDD-de lazer energiýasyny ulanmagyň prinsipi şuňa esaslanýar pulposus ýadrosynyň gözegçilikli termal ablýasiýasy we buglanmagy—oňurgaara diskiň ýumşak, jelatin ýaly merkezi.

Lazer ulanmagyň esasy ýörelgeleri PLDD:

● Maksatly energiýa eltmesi:

Inçe optiki süýüm deri arkaly (deri arkaly) disk herniýasyna surat gözegçiligi astynda (adatça flýuoroskopiýa ýa-da KT) girizilýär. Pulposus ýadrosyna ýerleşdirilenden soň, lazer energiýasy täsirlenen ýere takyk iberilýär.

● Fototermal täsir:

Lazer (adatça tolkun uzynlyklaryny ulanýar) 980nm diod ýa-da Nd:YAG lazerleri) pulposus ýadrosyndaky suw we beloklar tarapyndan siňdirilende ýylylyk döredýär. Bu aşakdaky sebäplere sebäp bolýar:

● Buglandyrma disk dokumasyndaky suwuň mukdary.
● Termal koagulýasiýa we denaturasiýa kollagen we beýleki beloklaryň.
● Disk içi basyşyň peselmegi dokumalaryň ablýasiýasy we kiçelmegi sebäpli.

● Diskiň ses derejesini azaltmak:

Kiçi möçberdäki (adatça 1–2 ml) pulposus ýadrosynyň aýrylmagy bilen diskiň içindäki umumy basyş peselýär. Bu bolsa herniýa böleginiň yza çekilmegine kömek edýär, şeýlelik bilen goňşy nerw köklerine basyşy aýyrýar we agyryny ýeňilleşdirýär.

● Minimal inwaziw we gorap saklaýan anatomiýa:

Açyk diskektomiýadan tapawutlylykda, PLDD süňküni aýyrmagy ýa-da töweregindäki dokumalaryň düýpli bozulmagyny talap etmeýär. Halqa fibrosus (daşky disk gatlagy) oňurga durnuklylygyny saklap, bitewiligine galýar.

● Biologiki sagaldyş höweslendirmesi:

Käbir subutnamalar gözegçilik edilýän termal şikesiň ýerli sagalma jogaplaryny höweslendirip we radikulýar agyrylara goşant goşýan iltihaplanma mediatorlaryny (meselem, TNF-α we IL-6 ýaly sitokinler) azaldyp biljekdigini görkezýär.

Esasy artykmaçlyklary:

● Ambulator bejergi
● Gysga wagtlyk dikeldiş wagty
● Infeksiýa ýa-da tyg galdyrmak howpunyň pesligi
● Zerur bolsa, gaýtalap bolýar

Gysgaça aýdylanda, PLDD-däki lazer şeýle işleýär fototermal energiýa arkaly disk dokumalaryny takyk arassalamak we kiçeltmek, şonuň üçin daş-töwerekdäki gurluşlara minimal zeper ýetirmek bilen disk içindäki basyşy we nerw kökleriniň gyjyndyrylmagyny azaldýar.