Принцип действия лазера при лечении ПЛДД

Чрескожная лазерная декомпрессия межпозвоночного диска (ЧЛДМД) — это малоинвазивная процедура, используемая для лечения ограниченных грыж поясничных или шейных межпозвоночных дисков. Принцип использования лазерной энергии в ЧЛДМД основан на контролируемая термическая абляция и испарение пульпозного ядра—мягкая, желеобразная сердцевина межпозвоночного диска.

Основные принципы использования лазеров в PLDD:

● Целенаправленная доставка энергии:

Тонкое оптическое волокно вводится чрескожно (через кожу) в грыжу межпозвоночного диска под контролем визуализации (обычно флюороскопии или КТ). После позиционирования внутри пульпозного ядра лазерная энергия точно направляется в пораженный участок.

● Фототермический эффект:

Лазер (обычно использующий длины волн, например, 980-нм диод (например, с помощью лазеров Nd:YAG) тепло генерируется при поглощении водой и белками в пульпозном ядре. Это приводит к следующим последствиям:

● Испарение содержания воды в ткани межпозвоночного диска.
● Термическая коагуляция и денатурация коллагена и других белков.
● Снижение внутридискового давления вследствие абляции и уменьшения объема тканей.

● Уменьшение объема диска:

Удаление небольшого объема (обычно 1–2 мл) пульпозного ядра снижает общее давление внутри диска. Это способствует втягиванию грыжевой части, тем самым уменьшая компрессию на соседние нервные корени и облегчая боль.

● Малоинвазивный метод, сохраняющий анатомические особенности:

В отличие от открытой дискэктомии, при PLDD не требуется удаление кости или значительное повреждение окружающих тканей. Фиброзное кольцо (наружный слой диска) остается неповрежденным, поддерживая стабильность позвоночника.

● Биологическая стимуляция заживления:

Некоторые данные свидетельствуют о том, что контролируемое термическое повреждение может стимулировать местные процессы заживления и снижать уровень воспалительных медиаторов (например, цитокинов, таких как TNF-α и IL-6), которые способствуют возникновению корешковой боли.

Основные преимущества:

● Амбулаторная процедура
● Короткий период восстановления
● Низкий риск инфицирования или образования рубцов
● При необходимости можно повторить

Вкратце, лазер в PLDD работает следующим образом: точное удаление и уменьшение объема ткани межпозвоночного диска с помощью фототермической энергииТаким образом, снижается внутридисковое давление и раздражение нервных кореней при минимальной травме окружающих структур.