គោលការណ៍នៃឡាស៊ែរក្នុងការព្យាបាល PLDD
ការបន្ធូរសម្ពាធឌីសដោយប្រើឡាស៊ែរតាមស្បែក (PLDD) គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការលៀនឌីសចង្កេះ ឬមាត់ស្បូន។ គោលការណ៍នៃការប្រើប្រាស់ថាមពលឡាស៊ែរនៅក្នុង PLDD គឺវិលជុំវិញ ការរំលាយ និងហួតដោយកម្ដៅដែលគ្រប់គ្រងដោយ Nucleus Pulposus—ចំណុចកណ្តាលទន់ និងដូចជែលលីនៃឌីសអន្តរឆ្អឹងខ្នង។
គោលការណ៍ស្នូលនៃការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរនៅក្នុង PLDD:
● ការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលគោលដៅ៖
សរសៃអុបទិកស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែក (តាមស្បែក) ចូលទៅក្នុងឌីសដែលលៀនចេញ ក្រោមការណែនាំរូបភាព (ជាធម្មតា fluoroscopy ឬ CT)។ នៅពេលដែលស្ថិតនៅក្នុងស្នូល pulposus ថាមពលឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងជាក់លាក់ទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
● ឥទ្ធិពលពន្លឺកម្ដៅ៖
ឡាស៊ែរ (ជាទូទៅប្រើរលកពន្លឺដូចជា ឌីយ៉ូដ 980nm ឬឡាស៊ែរ Nd:YAG) បង្កើតកំដៅនៅពេលដែលស្រូបយកដោយទឹក និងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងស្នូល។ នេះបណ្តាលឱ្យ៖
● ការហួត នៃមាតិកាទឹកនៅក្នុងជាលិកាឌីស។
● ការកកឈាមដោយកម្ដៅ និងការប្រែពណ៌ នៃកូឡាជែន និងប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗទៀត។
● ការថយចុះសម្ពាធក្នុងឌីស ដោយសារតែការរួញតូចនៃជាលិកា និងការរលាយបាត់។
● ការកាត់បន្ថយកម្រិតសំឡេងឌីស៖
តាមរយៈការដកយកស្នូលឌីសចេញក្នុងបរិមាណតិចតួច (ជាធម្មតា 1-2 មីលីលីត្រ) សម្ពាធសរុបនៅខាងក្នុងឌីសនឹងថយចុះ។ វិធីនេះជួយទាញផ្នែកដែលលៀនចេញ ដោយហេតុនេះបន្ថយការបង្ហាប់លើឫសសរសៃប្រសាទដែលនៅជាប់គ្នា និងបំបាត់ការឈឺចាប់។
● មានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត និងរក្សាកាយវិភាគសាស្ត្រ៖
មិនដូចការវះកាត់យកឌីសចេញទេ ការវះកាត់ PLDD មិនតម្រូវឱ្យមានការដកឆ្អឹងចេញ ឬមានការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញនោះទេ។ ស្រទាប់ឌីសខាងក្រៅ (annulus fibrosus) នៅតែដដែល ដោយរក្សាស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង។
● ការរំញោចព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត៖
ភស្តុតាងមួយចំនួនបង្ហាញថា របួសដោយសារកម្ដៅដែលគ្រប់គ្រងបានអាចជំរុញការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលក្នុងតំបន់ និងកាត់បន្ថយអ្នកសម្របសម្រួលការរលាក (ឧទាហរណ៍ ស៊ីតូគីនដូចជា TNF-α និង IL-6) ដែលរួមចំណែកដល់ការឈឺចាប់រ៉ាឌីកាល់។
គុណសម្បត្តិសំខាន់ៗ៖
● នីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ
● រយៈពេលខ្លីនៃការងើបឡើងវិញ
● ហានិភ័យទាបនៃការឆ្លងមេរោគ ឬស្លាកស្នាម
● អាចធ្វើម្តងទៀតបានប្រសិនបើចាំបាច់
សរុបមក ឡាស៊ែរនៅក្នុង PLDD ដំណើរការដោយ ការលុបបំបាត់ និងបង្រួមជាលិកាឌីសយ៉ាងច្បាស់លាស់តាមរយៈថាមពលពន្លឺកម្ដៅដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងឌីស និងការរលាកនៃឬសសរសៃប្រសាទ ដោយមានរបួសតិចតួចបំផុតចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ។