Nguyên lý hoạt động của laser trong điều trị PLDD
Phương pháp giải nén đĩa đệm bằng laser qua da (PLDD) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng hoặc cổ kín. Nguyên tắc sử dụng năng lượng laser trong PLDD xoay quanh... sự phá hủy và bốc hơi nhiệt có kiểm soát của nhân tủy—phần trung tâm mềm, dạng thạch của đĩa đệm cột sống.
Nguyên tắc cốt lõi của việc sử dụng laser trong PLDD:
● Phân phối năng lượng có mục tiêu:
Một sợi quang mỏng được đưa xuyên qua da vào đĩa đệm bị thoát vị dưới sự hướng dẫn của hình ảnh (thường là chụp X-quang huỳnh quang hoặc CT). Sau khi được định vị bên trong nhân tủy, năng lượng laser sẽ được truyền chính xác đến vùng bị ảnh hưởng.
● Hiệu ứng quang nhiệt:
Tia laser (thường sử dụng các bước sóng như...) Điốt 980nm Tia laser (hoặc laser Nd:YAG) tạo ra nhiệt khi được nước và protein trong nhân tủy hấp thụ. Điều này gây ra:
● Sự bay hơi hàm lượng nước trong mô đĩa đệm.
● Sự đông tụ và biến tính do nhiệt gồm collagen và các protein khác.
● Giảm áp lực nội đĩa đệm do sự phá hủy và co rút mô.
● Giảm dung lượng đĩa:
Bằng cách loại bỏ một lượng nhỏ (thường là 1–2 mL) nhân đĩa đệm, áp lực tổng thể bên trong đĩa đệm giảm xuống. Điều này giúp phần đĩa đệm bị thoát vị co lại, từ đó giải phóng sự chèn ép lên các rễ thần kinh lân cận và giảm đau.
● Ít xâm lấn và bảo tồn cấu trúc giải phẫu:
Khác với phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm mở, phương pháp PLDD không cần loại bỏ xương hoặc gây tổn thương đáng kể đến các mô xung quanh. Vòng sợi (lớp ngoài của đĩa đệm) vẫn còn nguyên vẹn, duy trì sự ổn định của cột sống.
● Kích thích chữa lành sinh học:
Một số bằng chứng cho thấy tổn thương nhiệt có kiểm soát có thể kích thích các phản ứng chữa lành tại chỗ và giảm các chất trung gian gây viêm (ví dụ: các cytokine như TNF-α và IL-6) góp phần gây ra đau rễ thần kinh.
Ưu điểm chính:
● Thủ tục ngoại trú
● Thời gian hồi phục ngắn
● Nguy cơ nhiễm trùng hoặc sẹo thấp
● Có thể lặp lại nếu cần thiết
Tóm lại, laser trong PLDD hoạt động bằng cách Loại bỏ và thu nhỏ mô đĩa đệm một cách chính xác thông qua năng lượng quang nhiệt.Nhờ đó, giảm áp lực nội đĩa đệm và kích thích rễ thần kinh với tổn thương tối thiểu đến các cấu trúc xung quanh.