PLDD சிகிச்சையில் லேசரின் கொள்கை

பெர்குடேனியஸ் லேசர் டிஸ்க் டீகம்ப்ரஷன் (PLDD) என்பது, இடுப்பு அல்லது கழுத்துப் பகுதியில் ஏற்படும் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையாகும். PLDD-யில் லேசர் ஆற்றலைப் பயன்படுத்துவதன் கொள்கையானது, பின்வருவனவற்றைச் சுற்றி அமைகிறது: நியூக்ளியஸ் பல்போசஸின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெப்ப நீக்கம் மற்றும் ஆவியாக்கம்முதுகெலும்பிடை வட்டின் மென்மையான, கூழ்ம மையப்பகுதி.

லேசர் பயன்பாட்டின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் பிஎல்டிடி:

● இலக்கு வைக்கப்பட்ட ஆற்றல் விநியோகம்:

படமெடுக்கும் வழிகாட்டுதலின் கீழ் (பொதுவாக ஃபுளூரோஸ்கோபி அல்லது CT ஸ்கேன்), ஒரு மெல்லிய ஒளியிழை தோலின் வழியே பிதுங்கிய வட்டுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அது நியூக்ளியஸ் பல்போசஸுக்குள் நிலைநிறுத்தப்பட்டவுடன், லேசர் ஆற்றல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்குத் துல்லியமாகச் செலுத்தப்படுகிறது.

● ஒளிவெப்ப விளைவு:

லேசர் (பொதுவாக அலைநீளங்களைப் பயன்படுத்தி) 980nm டையோடு (அல்லது Nd:YAG லேசர்கள்) நியூக்ளியஸ் பல்போசஸில் உள்ள நீர் மற்றும் புரதங்களால் உறிஞ்சப்படும்போது வெப்பத்தை உருவாக்குகிறது. இது பின்வருவனவற்றை ஏற்படுத்துகிறது:

● ஆவியாதல் வட்டு திசுவில் உள்ள நீர் உள்ளடக்கம்.
● வெப்ப உறைதல் மற்றும் இயல்புமாற்றம் கொலாஜன் மற்றும் பிற புரதங்கள்.
● வட்டுக்குள்ளான அழுத்தக் குறைப்பு திசு அழிவு மற்றும் சுருக்கம் காரணமாக.

● வட்டு அளவு குறைப்பு:

நியூக்ளியஸ் பல்போசஸின் ஒரு சிறிய அளவை (பொதுவாக 1–2 மிலி) அகற்றுவதன் மூலம், வட்டுக்கு உள்ளே இருக்கும் ஒட்டுமொத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இது பிதுங்கிய பகுதியை உள்ளிழுக்க உதவுவதோடு, அருகிலுள்ள நரம்பு வேர்களின் மீதான அழுத்தத்தையும் குறைத்து, வலியையும் தணிக்கிறது.

● குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் மற்றும் உடற்கூறியலைப் பாதுகாக்கிறது:

திறந்த டிஸ்கெக்டமி போலல்லாமல், PLDD-க்கு எலும்பை அகற்றுவதோ அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களைக் கணிசமாகச் சிதைப்பதோ தேவையில்லை. அன்யூலஸ் ஃபைப்ரோசஸ் (வெளிப்புற வட்டு அடுக்கு) அப்படியே இருப்பதால், முதுகெலும்பின் நிலைத்தன்மை பராமரிக்கப்படுகிறது.

● உயிரியல் குணப்படுத்தும் தூண்டுதல்:

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெப்பக் காயமானது, உள்ளூர் குணப்படுத்தும் எதிர்வினைகளைத் தூண்டி, நரம்பு வேர் வலிக்குக் காரணமான அழற்சி ஊக்கிகளை (எ.கா., TNF-α மற்றும் IL-6 போன்ற சைட்டோகைன்கள்) குறைக்கக்கூடும் என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.

முக்கிய நன்மைகள்:

● வெளிநோயாளர் செயல்முறை
● குறைந்த மீட்பு நேரம்
● தொற்று அல்லது தழும்பு ஏற்படுவதற்கான குறைந்த ஆபத்து
● தேவைப்பட்டால் மீண்டும் செய்யலாம்

சுருக்கமாக, PLDD-இல் உள்ள லேசர் பின்வருமாறு செயல்படுகிறது: ஒளிவெப்ப ஆற்றல் மூலம் வட்டுத் திசுவைத் துல்லியமாக அகற்றிச் சுருக்குதல்இதன்மூலம், சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு குறைந்தபட்ச பாதிப்பை ஏற்படுத்தி, வட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தையும் நரம்பு வேர் எரிச்சலையும் குறைக்கலாம்.