PLDDны дәвалауда лазер принцибы
Перкутан лазер диск декомпрессиясе (PLDD) - бил яки муен диск грыжаларын дәвалау өчен кулланыла торган минималь инвазив процедура. PLDDда лазер энергиясен куллану принцибы тирәсендә әйләнә пульпосус ядросының контрольдә тотылган термик абляциясе һәм парга әйләнүе—умырткаара дискның йомшак, желатинсыман үзәге.
Лазер куллануның төп принциплары PLDD:
● Максатчан энергия белән тәэмин итү:
Зурлау күзәтүе астында (гадәттә флюороскопия яки компьютер томографиясе) грыжа диск эченә тире аша нечкә оптик җепсел кертелә. Лазер энергиясе пульпосус ядросына урнаштырылганнан соң, ул төгәл рәвештә зарарланган өлкәгә җибәрелә.
● Фототермик эффект:
Лазер (гадәттә, мәсәлән, дулкын озынлыкларын куллана) 980 нм диод яки Nd:YAG лазерлары) пульпосус ядросында су һәм аксымнар тарафыннан сеңдерелгәндә җылылык барлыкка китерә. Бу түбәндәгеләргә китерә:
● Парга әйләнү диск тукымасындагы су күләме.
● Термик коагуляция һәм денатурация коллаген һәм башка аксымнардан.
● Диск эчендәге басымның кимүе тукымаларның абляциясе һәм кечерәве аркасында.
● Диск тавышын киметү:
Аз гына күләмдәге (гадәттә 1–2 мл) пульпосус ядросын алып ташлау аша диск эчендәге гомуми басым кими. Бу грыжа өлешен кире кайтарырга ярдәм итә, шуның белән күрше нерв тамырларына басымны бетерә һәм авыртуны киметә.
● Минималь инвазив һәм саклаучы анатомия:
Ачык дискэктомиядән аермалы буларак, PLDD сөякне алуны яки тирә-юньдәге тукымаларның җитди бозылуын таләп итми. Ангулус фиброз (тышкы диск катламы) бөтен килеш кала, умыртка баганасы тотрыклылыгын саклый.
● Биологик дәвалау стимуллары:
Кайбер дәлилләр контрольдә тотылган термик җәрәхәтнең җирле төзәлү җавапларын стимуллаштырырга һәм радикуляр авыртуга китерә торган ялкынсыну медиаторларын (мәсәлән, TNF-α һәм IL-6 кебек цитокиннар) киметергә мөмкин булуын күрсәтә.
Төп өстенлекләр:
● Амбулатор процедура
● Кыска торгызылу вакыты
● Инфекция яки җөйләр калу куркынычы түбән
● Кирәк булса, кабатларга мөмкин
Кыскасы, PLDDдагы лазер түбәндәгечә эшли фототермаль энергия ярдәмендә диск тукымаларын төгәл рәвештә абляцияләү һәм кечерәйтү, шуның белән диск эчендәге басымны һәм нерв тамырлары ярсытуын киметә, тирә-юньдәге структураларга минималь травма китерә.