Принцип ласера у лечењу PLDD-а
Перкутана ласерска декомпресија диска (PLDD) је минимално инвазивна процедура која се користи за лечење ограничених лумбалних или цервикалних диск хернијација. Принцип коришћења ласерске енергије код PLDD се заснива на... контролисана термичка аблација и вапоризација нуклеус пулпосуса—меки, желатинасти центар интервертебралног диска.
Основни принципи употребе ласера у PLDD:
● Циљана испорука енергије:
Танко оптичко влакно се убацује перкутано (кроз кожу) у хернирану диск под контролом снимања (обично флуороскопијом или ЦТ-ом). Када се позиционира унутар нуклеуса пулпозуса, ласерска енергија се прецизно испоручује на захваћено подручје.
● Фототермални ефекат:
Ласер (обично користи таласне дужине као што су 980nm диода или Nd:YAG ласери) генеришу топлоту када је апсорбују вода и протеини у nucleus pulposus-у. То узрокује:
● Вапоризација садржаја воде у ткиву диска.
● Термичка коагулација и денатурација колагена и других протеина.
● Смањење интрадискалног притиска због аблације и скупљања ткива.
● Смањење јачине звука диска:
Уклањањем мале запремине (обично 1–2 мл) пулпозног једра, смањује се укупни притисак унутар диска. Ово помаже у повлачењу хернираног дела, чиме се ослобађа компресија суседних нервних коренова и ублажава бол.
● Минимално инвазивно и чува анатомију:
За разлику од отворене дискектомије, PLDD не захтева уклањање костију или значајно оштећење околних ткива. Анулус фиброзус (спољашњи слој диска) остаје нетакнут, одржавајући стабилност кичме.
● Биолошка стимулација исцељења:
Неки докази указују на то да контролисана термичка повреда може стимулисати локалне реакције зарастања и смањити инфламаторне медијаторе (нпр. цитокине попут TNF-α и IL-6) који доприносе радикуларном болу.
Кључне предности:
● Амбулантна процедура
● Кратко време опоравка
● Низак ризик од инфекције или ожиљака
● Може се поновити ако је потребно
Укратко, ласер у PLDD-у ради тако што прецизно аблирање и смањење ткива диска помоћу фототермалне енергије, чиме се смањује интрадискални притисак и иритација нервних корена уз минималну трауму околних структура.