PLDD च्या उपचारात लेझरचे तत्त्व

परक्युटेनियस लेझर डिस्क डीकंप्रेशन (PLDD) ही कमरेच्या किंवा मानेच्या भागातील मर्यादित डिस्क हर्निएशनवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे. PLDD मध्ये लेझर ऊर्जा वापरण्याचे तत्त्व याभोवती फिरते: न्यूक्लियस पल्पोससचे नियंत्रित औष्णिक अॅब्लेशन आणि बाष्पीभवन—दोन मणक्यांमधील चकतीच्या मधला मऊ, जेलीसारखा भाग.

लेझर वापराची मुख्य तत्त्वे पीएलडीडी:

● लक्ष्यित ऊर्जा वितरण:

इमेजिंग मार्गदर्शनाखाली (सामान्यतः फ्लोरोस्कोपी किंवा सीटी) एक पातळ ऑप्टिकल फायबर त्वचेतून हर्निएटेड डिस्कमध्ये घातला जातो. एकदा तो न्यूक्लियस पल्पोससमध्ये योग्य स्थितीत आला की, लेझर ऊर्जा अचूकपणे बाधित भागावर पोहोचवली जाते.

● प्रकाशऔष्णिक परिणाम:

लेझर (सामान्यतः तरंगलांबी वापरून जसे की ९८० एनएम डायोड किंवा Nd:YAG लेसर) न्यूक्लियस पल्पोससमधील पाणी आणि प्रथिनांद्वारे शोषले गेल्यावर उष्णता निर्माण करतात. यामुळे खालील गोष्टी होतात:

● बाष्पीभवन डिस्क टिश्यूमधील पाण्याच्या प्रमाणाचे.
● औष्णिक गोठण आणि विकृतीकरण कोलेजन आणि इतर प्रथिनांचे.
● डिस्कमधील दाब कमी होणे ऊतींचे विघटन आणि आकुंचन झाल्यामुळे.

● डिस्क व्हॉल्यूम कमी करणे:

न्यूक्लियस पल्पोससचा थोडासा भाग (साधारणपणे १-२ मिली) काढून टाकल्याने, डिस्कच्या आतील एकूण दाब कमी होतो. यामुळे हर्निएट झालेला भाग मागे सरकण्यास मदत होते, परिणामी जवळच्या मज्जातंतूंच्या मुळांवरील दाब कमी होतो आणि वेदना कमी होतात.

● कमीत कमी आक्रमक आणि शरीररचना जतन करणारी:

ओपन डिस्केक्टॉमीच्या विपरीत, पीएलडीडीमध्ये हाड काढण्याची किंवा आजूबाजूच्या ऊतींना लक्षणीय धक्का लावण्याची आवश्यकता नसते. ॲन्युलस फायब्रोसस (डिस्कचा बाहेरील थर) शाबूत राहतो, ज्यामुळे मणक्याची स्थिरता टिकून राहते.

● जैविक उपचार उत्तेजन:

काही पुराव्यांनुसार, नियंत्रित उष्णतेमुळे होणारी इजा स्थानिक उपचार प्रक्रियांना चालना देऊ शकते आणि रेडिक्युलर वेदनेस कारणीभूत ठरणारे दाहक घटक (उदा., TNF-α आणि IL-6 सारखे सायटोकिन्स) कमी करू शकते.

मुख्य फायदे:

● बाह्यरुग्ण प्रक्रिया
● लवकर बरे होण्याचा कालावधी
● संसर्ग किंवा व्रण पडण्याचा धोका कमी
● गरज भासल्यास पुनरावृत्ती करता येईल

थोडक्यात, PLDD मधील लेझर खालीलप्रमाणे कार्य करतो: फोटोथर्मल ऊर्जेद्वारे डिस्क टिश्यूचे अचूकपणे अॅब्लेशन आणि संकोचन करणेत्यामुळे आजूबाजूच्या संरचनांना कमीत कमी इजा होऊन, डिस्कमधील दाब आणि मज्जातंतूच्या मुळाची जळजळ कमी होते.