PLDD کے علاج میں لیزر کا اصول
Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD) ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے جو موجود lumbar یا گریوا ڈسک کے ہرنییشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ PLDD میں لیزر توانائی کے استعمال کا اصول گھومتا ہے۔ نیوکلئس پلپوسس کا کنٹرول تھرمل خاتمہ اور بخارات- ایک انٹرورٹیبرل ڈسک کا نرم، جیلیٹنس مرکز۔
میں لیزر کے استعمال کے بنیادی اصول پی ایل ڈی ڈی:
● ہدفی توانائی کی ترسیل:
ایک پتلا آپٹیکل فائبر امیجنگ گائیڈنس (عام طور پر فلوروسکوپی یا CT) کے تحت ہرنیئٹڈ ڈسک میں (جلد کے ذریعے) داخل کیا جاتا ہے۔ ایک بار نیوکلئس پلپوسس کے اندر پوزیشن میں آنے کے بعد، لیزر انرجی کو ٹھیک ٹھیک متاثرہ علاقے تک پہنچایا جاتا ہے۔
● فوٹو تھرمل اثر:
لیزر (عام طور پر طول موج کا استعمال کرتے ہوئے جیسے 980nm ڈایڈڈ یا Nd:YAG لیزر) نیوکلئس پلپوسس میں پانی اور پروٹین کے جذب ہونے پر حرارت پیدا کرتا ہے۔ اس کا سبب بنتا ہے:
● بخارات ڈسک کے ٹشو میں پانی کی مقدار۔
● تھرمل کوایگولیشن اور ڈینیچریشن کولیجن اور دیگر پروٹینز۔
● intradiscal دباؤ میں کمی ٹشو کے خاتمے اور سکڑنے کی وجہ سے۔
● ڈسک والیوم میں کمی:
نیوکلئس پلپوسس کے چھوٹے حجم (عام طور پر 1–2 ملی لیٹر) کو ہٹانے سے، ڈسک کے اندر مجموعی دباؤ کم ہو جاتا ہے۔ اس سے ہرنائیٹڈ حصے کو واپس لینے میں مدد ملتی ہے، اس طرح ملحقہ اعصاب کی جڑوں پر دباؤ سے نجات ملتی ہے اور درد کو کم کیا جاتا ہے۔
● کم سے کم حملہ آور اور اناٹومی کو محفوظ رکھتا ہے:
کھلی ڈسیکٹومی کے برعکس، PLDD کو ہڈیوں کو ہٹانے یا ارد گرد کے ٹشوز کی اہم رکاوٹ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ اینولس فائبروسس (بیرونی ڈسک کی تہہ) برقرار رہتی ہے، ریڑھ کی ہڈی کے استحکام کو برقرار رکھتی ہے۔
● حیاتیاتی شفا یابی کا محرک:
کچھ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ کنٹرول شدہ تھرمل چوٹ مقامی شفا یابی کے ردعمل کو متحرک کر سکتی ہے اور سوزش کے ثالثوں کو کم کر سکتی ہے (مثال کے طور پر، TNF-α اور IL-6 جیسے سائٹوکائنز) جو ریڈیکولر درد میں حصہ ڈالتے ہیں۔
اہم فوائد:
● آؤٹ پیشنٹ کا طریقہ کار
● مختصر بحالی کا وقت
● انفیکشن یا داغ کا کم خطرہ
● اگر ضروری ہو تو دہرایا جا سکتا ہے۔
خلاصہ یہ کہ PLDD میں لیزر کام کرتا ہے۔ فوٹو تھرمل انرجی کے ذریعے ڈسک کے ٹشوز کو ٹھیک کرنا اور سکڑنا، اس طرح ارد گرد کے ڈھانچے کو کم سے کم صدمے کے ساتھ اندرونی دباؤ اور اعصاب کی جڑ کی جلن کو کم کرتا ہے۔