PLDD ର ଚିକିତ୍ସାରେ ଲେଜରର ନୀତି
ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ଲେଜର ଡିସ୍କ ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ୍ (PLDD) ହେଉଛି ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା କଟିବନ୍ଧିତ କଟିବନ୍ଧ କିମ୍ବା ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ଡିସ୍କ ହାର୍ନିଆସନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। PLDD ରେ ଲେଜର ଶକ୍ତି ବ୍ୟବହାରର ନୀତି ଘୂରିଥାଏ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ତାପଜ ପୂର୍ତ୍ତିକରଣ ଏବଂ ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ପଲ୍ପୋସସ୍ ର ବାଷ୍ପୀକରଣ—ଏକ ଇଣ୍ଟରଭେର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ଡିସ୍କର ନରମ, ଜେଲେଟିନ୍ସ କେନ୍ଦ୍ର।
ଲେଜର ବ୍ୟବହାରର ମୂଳ ନୀତିଗୁଡ଼ିକ ପିଏଲଡିଡିName:
● ଲକ୍ଷ୍ୟଭିତ୍ତିକ ଶକ୍ତି ବିତରଣ:
ଇମେଜିଂ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ (ସାଧାରଣତଃ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି କିମ୍ବା CT) ଅଧୀନରେ ହାର୍ନିଆଏଟେଡ୍ ଡିସ୍କରେ ଏକ ପତଳା ଅପ୍ଟିକାଲ୍ ଫାଇବରକୁ ଚର୍ମ ମାଧ୍ୟମରେ (ଚର୍ମ ମାଧ୍ୟମରେ) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ପଲ୍ପୋସସ୍ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ଥାନିତ ହେବା ପରେ, ଲେଜର ଶକ୍ତି ପ୍ରଭାବିତ ଅଞ୍ଚଳକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପହଞ୍ଚାଯାଏ।
● ଫଟୋଥର୍ମାଲ୍ ପ୍ରଭାବ:
ଲେଜର (ସାଧାରଣତଃ ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରେ ଯେପରିକି ୯୮୦nm ଡାୟୋଡ୍ (କିମ୍ବା Nd:YAG ଲେଜର) ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ପଲ୍ପୋସସ୍ରେ ଜଳ ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଦ୍ୱାରା ଶୋଷିତ ହେବା ସମୟରେ ତାପ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା କାରଣ:
● ବାଷ୍ପୀକରଣ ଡିସ୍କ ଟିସୁରେ ଜଳୀୟ ଅଂଶର ପରିମାଣ।
● ତାପଜ ଜମାଟବନ୍ଧନ ଏବଂ ବିକୃତୀକରଣ କୋଲାଜେନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରୋଟିନର।
● ଇଣ୍ଟ୍ରାଡିସ୍କାଲ୍ ଚାପରେ ହ୍ରାସ ଟିସୁ ଆବଲେସନ୍ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଯୋଗୁଁ।
● ଡିସ୍କ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ହ୍ରାସ:
ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ପଲ୍ପୋସସ୍ର ଏକ ଛୋଟ ଆୟତନ (ସାଧାରଣତଃ 1-2 mL) ଅପସାରଣ ଦ୍ୱାରା, ଡିସ୍କ ଭିତରେ ସାମଗ୍ରିକ ଚାପ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ହାର୍ନିଆ ହୋଇଥିବା ଅଂଶକୁ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ସ୍ନାୟୁ ମୂଳରେ ସଙ୍କୋଚନରୁ ମୁକ୍ତି ମିଳେ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ ହୁଏ।
● ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଏବଂ ଶରୀର ଗଠନକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରେ:
ଖୋଲା ଡିସକେଟୋମି ପରି, PLDD ପାଇଁ ହାଡ଼ ଅପସାରଣ କିମ୍ବା ଆଖପାଖର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବାଧା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ। ଆନୁଲସ୍ ଫାଇବ୍ରୋସସ୍ (ବାହ୍ୟ ଡିସ୍କ ସ୍ତର) ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ରହିଥାଏ, ମେରୁଦଣ୍ଡ ସ୍ଥିରତା ବଜାୟ ରଖେ।
● ଜୈବିକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରେରଣା:
କିଛି ପ୍ରମାଣ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ତାପଜ ଆଘାତ ସ୍ଥାନୀୟ ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିପାରେ ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ମଧ୍ୟସ୍ଥି (ଯଥା, TNF-α ଏବଂ IL-6 ପରି ସାଇଟୋକାଇନ୍) କୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଯାହା ରେଡିକୁଲାର ଯନ୍ତ୍ରଣାରେ ଅବଦାନ ରଖେ।
ପ୍ରମୁଖ ଲାଭ:
● ବାହ୍ୟ ରୋଗୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା
● କମ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ
● ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା କ୍ଷତ ହେବାର କମ୍ ବିପଦ।
● ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରାଯାଇପାରିବ।
ସଂକ୍ଷେପରେ, PLDD ରେ ଲେଜର କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ଫଟୋଥର୍ମାଲ୍ ଶକ୍ତି ମାଧ୍ୟମରେ ଡିସ୍କ ଟିସୁକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆଖପାଖ ଗଠନରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆଘାତ ସହିତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଚାପ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ମୂଳ ଜ୍ୱଳନ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ।