PLDD-nin müalicəsində lazer prinsipi
Perkutan Lazer Disk Dekompressiyası (PLDD), bel və ya servikal disk yırtıqlarının müalicəsində istifadə edilən minimal invaziv prosedurdur. PLDD-də lazer enerjisindən istifadə prinsipi ətrafında fırlanır Pulposus nüvəsinin idarə olunan istilik ablasiya və buxarlanması— fəqərələrarası diskin yumşaq, jelatin kimi mərkəzi.
Lazer İstifadəsinin Əsas Prinsipləri PLDD:
● Hədəflənmiş Enerji Çatdırılması:
Görüntüləmə nəzarəti altında (adətən flüoroskopiya və ya KT) yırtıq diskə perkutan şəkildə (dəri vasitəsilə) nazik optik lif daxil edilir. Pulposus nüvəsinə yerləşdirildikdən sonra lazer enerjisi dəqiq şəkildə təsirlənmiş bölgəyə çatdırılır.
● Fototermal Effekt:
Lazer (adətən dalğa uzunluqlarından istifadə edir) 980nm diod və ya Nd:YAG lazerləri) pulposus nüvəsindəki su və zülallar tərəfindən udulduqda istilik yaradır. Bu, aşağıdakılara səbəb olur:
● Buxarlanma disk toxumasında suyun tərkibi.
● Termal laxtalanma və denaturasiya kollagen və digər zülallardan ibarətdir.
● Diskdaxili təzyiqin azalması toxuma ablasiya və büzülmə səbəbindən.
● Disk Səsinin Azaldılması:
Kiçik bir həcmdə (adətən 1-2 ml) pulposus nüvəsinin çıxarılması ilə diskin içərisindəki ümumi təzyiq azalır. Bu, yırtıq hissənin geri çəkilməsinə kömək edir və bununla da bitişik sinir köklərinə təzyiqi azaldır və ağrıları azaldır.
● Minimal İnvaziv və Qoruyucu Anatomiya:
Açıq diskektomiyadan fərqli olaraq, PLDD sümüyün çıxarılması və ya ətraf toxumaların əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasını tələb etmir. Halqa fibrosus (xarici disk təbəqəsi) onurğa sabitliyini qoruyaraq toxunulmaz qalır.
● Bioloji Şəfa Stimullaşdırılması:
Bəzi dəlillər göstərir ki, nəzarət edilən termal zədələnmə lokal sağalma reaksiyalarını stimullaşdıra və radikulyar ağrıya səbəb olan iltihab mediatorlarını (məsələn, TNF-α və IL-6 kimi sitokinlər) azalda bilər.
Əsas üstünlüklər:
● Ambulator prosedur
● Qısa bərpa müddəti
● İnfeksiya və ya çapıq qalma riski azdır
● Lazım gələrsə, təkrarlana bilər
Xülasə, PLDD-dəki lazer aşağıdakı kimi işləyir fototermal enerji vasitəsilə disk toxumasının dəqiq şəkildə ablasiya edilməsi və kiçildilməsi, bununla da ətrafdakı strukturlara minimal travma ilə diskdaxili təzyiqi və sinir kökü qıcıqlanmasını azaldır.