Laserraren printzipioa PLDDren tratamenduan

Laser Diskoen Deskonpresio Perkutanea (PLDD) gutxieneko inbaditzaile den prozedura bat da, gerrialdeko edo zerbikaleko disko-herniak tratatzeko erabiltzen dena. PLDD-n laser energia erabiltzeko printzipioa honen inguruan datza: Nukleo pulposoaren ablazio termiko kontrolatua eta lurrunketa—ornoarteko disko baten erdigune biguna eta gelatinosoa.

Laserren erabileraren oinarrizko printzipioak PLDD:

● Energia-banaketa zuzendua:

Zuntz optiko mehe bat sartzen da perkutaneoki (azalaren bidez) hernia diskoan, irudi bidezko gidaritzapean (normalean fluoroskopia edo CT). Behin nukleo pulposoan kokatuta, laser energia zehaztasunez bidaltzen da kaltetutako eremura.

● Efektu fototermikoa:

Laserra (normalean uhin-luzerak erabiltzen ditu, esaterako) 980nm-ko diodoa edo Nd:YAG laserrak) beroa sortzen dute urak eta proteinek nukleo pulposoan xurgatzen dutenean. Honek eragiten du:

● Lurrunketa disko-ehuneko ur-edukia.
● Koagulazio termikoa eta desnaturalizazioa kolagenoaren eta beste proteina batzuen artean.
● Disko barruko presioaren murrizketa ehunen ablazioaren eta uzkurduraren ondorioz.

● Diskoaren bolumena murriztea:

Nukleo pulposoaren bolumen txiki bat (normalean 1-2 ml) kenduz, diskoaren barruko presio orokorra gutxitzen da. Horrek hernia duen zatia uzkurtzen laguntzen du, eta horrela, ondoko nerbio-sustraien gaineko konpresioa arindu eta mina arindu.

● Gutxieneko inbasioa eta anatomia babesten duena:

Diskektomia irekiaren aldean, PLDDk ez du hezurra kentzea edo inguruko ehunen haustura nabarmenik behar. Eraztun fibrosoa (diskoaren kanpoko geruza) osorik mantentzen da, bizkarrezurreko egonkortasuna mantenduz.

● Sendatze Biologikoaren Estimulazioa:

Froga batzuek iradokitzen dute kontrolatutako lesio termikoak tokiko sendatze-erantzunak estimula ditzakeela eta erradikularreko mina eragiten duten hanturazko bitartekariak (adibidez, TNF-α eta IL-6 bezalako zitokinak) murriztu ditzakeela.

Abantaila nagusiak:

● Anbulatorioko prozedura
● Berreskuratze denbora laburra
● Infekzio edo orbain arrisku txikia
● Beharrezkoa bada errepikatu daiteke

Laburbilduz, PLDD-ko laserrak honela funtzionatzen du Disko-ehuna zehatz-mehatz ablatzea eta txikitzea energia fototermikoaren bidezhorrela, diskal barneko presioa eta nerbio-sustraien narritadura murriztuz, inguruko egituretan trauma minimoa lortuz.