Parimi i lazerit në trajtimin e PLDD-së
Dekompresioni perkutan me lazer i diskut (PLDD) është një procedurë minimalisht invazive që përdoret për të trajtuar herniet diskale të përmbajtura lumbare ose cervikale. Parimi i përdorimit të energjisë lazer në PLDD sillet rreth ablacioni termik i kontrolluar dhe avullimi i bërthamës pulposus—qendra e butë dhe xhelatinoze e një disku ndërvertebror.
Parimet kryesore të përdorimit të lazerit në PLDD:
● Furnizim i synuar i energjisë:
Një fibër optike e hollë futet në mënyrë perkutane (përmes lëkurës) në hernien diskale nën drejtimin e imazherisë (zakonisht fluoroskopi ose CT). Pasi pozicionohet brenda bërthamës pulposus, energjia e lazerit shpërndahet saktësisht në zonën e prekur.
● Efekti fototermal:
Lazeri (zakonisht duke përdorur gjatësi vale si Diodë 980nm ose lazerët Nd:YAG) gjenerojnë nxehtësi kur absorbohet nga uji dhe proteinat në bërthamën pulposus. Kjo shkakton:
● Avullimi të përmbajtjes së ujit në indin e diskut.
● Koagulimi termik dhe denatyrimi të kolagjenit dhe proteinave të tjera.
● Ulja e presionit intradiskal për shkak të ablacionit dhe tkurrjes së indeve.
● Ulja e vëllimit të diskut:
Duke hequr një vëllim të vogël (zakonisht 1-2 mL) të bërthamës pulposus, presioni i përgjithshëm brenda diskut zvogëlohet. Kjo ndihmon në tërheqjen e pjesës së hernuar, duke lehtësuar kështu kompresionin në rrënjët nervore ngjitur dhe duke lehtësuar dhimbjen.
● Minimalisht invazive dhe ruan anatominë:
Ndryshe nga diskektomia e hapur, PLDD nuk kërkon heqjen e kockave ose prishjen e ndjeshme të indeve përreth. Shtresa e jashtme e diskut (anulus fibrosus) mbetet e paprekur, duke ruajtur stabilitetin e shtyllës kurrizore.
● Stimulim Biologjik i Shërimit:
Disa prova sugjerojnë që dëmtimi termik i kontrolluar mund të stimulojë përgjigjet lokale të shërimit dhe të zvogëlojë ndërmjetësuesit inflamatorë (p.sh., citokinat si TNF-α dhe IL-6) që kontribuojnë në dhimbjen radikulare.
Përparësitë kryesore:
● Procedura ambulatore
● Kohë e shkurtër rikuperimi
● Rrezik i ulët i infeksionit ose shenjave
● Mund të përsëritet nëse është e nevojshme
Si përmbledhje, lazeri në PLDD funksionon duke ablacion dhe tkurrje precize e indeve të diskut përmes energjisë fototermale, duke zvogëluar kështu presionin intradiskal dhe acarimin e rrënjës nervore me trauma minimale në strukturat përreth.